患有抑郁症的病人，50%以上的患者有躯体不适主诉。临床工作中，当患者主诉是情绪方面的某一症状（如压抑、不开心等）时，医生的诊断98%是正确的。但当患者主诉是躯体方面的或涉及慢性内科疾病时，48%的抑郁症病人将会被误诊。

　　笔者在临床工作中就经常遇到以头痛、头晕、下肢发冷、晚上多汗等为主诉，在综合医院查无躯体疾病而后被确诊为抑郁症的病人。

　　临床中，患者如果有很多躯体主诉，但“查无实据”，要考虑自己是否患有抑郁症。具体可对照是否伴有如下表现：懒：主动性差，生活懒散，自理能力减退。呆：动作减少、行为不敏捷、思维变迟钝、记忆力下降、理解力明显减退。变：明显的个性改变，前后判若二人。虑：焦虑不安、一筹莫展。忧：自责自卑、意志消沉、无信心、无活力、无愉快感，甚至于萌生“生不如死”的消极自杀念头和言行。

　　（张晓阳 仙岳医院心理科、市医学心理咨询中心 主任）