抑郁症病人在抑郁发作时常出现睡眠障碍，主要是失眠。少数病人表现为多睡。

典型的失眠类型有早醒，醒后不容易再入睡。也有的病人表现是入睡困难、或睡着后多梦。病人常常把睡眠的好坏作为调节情绪的杠杆，睡眠直接或间接的影响着临床治疗的进展。

现有的抗抑郁药有的具有镇静催眠作用，有的镇静催眠作用不强。而且，抗抑郁剂的抗抑郁作用一般要用药两周左右才起效，随着抑郁症状的好转，病人的失眠也会好转。

所以，在抑郁症发作的急性期，为了及时改善病人的睡眠，帮助他们配合治疗，增强治疗的信心，医生经常会使用小剂量的安眠药。待病情缓解后，这些安眠药可以逐渐停用。

下面说说伴有失眠的抑郁症患者该怎样处理：

1.如果失眠较轻，可以选用一些有镇静催眠作用的抗抑郁药物，如阿米替林、马普替林、帕罗西汀等。适当调整剂量，一般可以不用安眠药。

2.如果经过上面处理之后仍然失眠，可以加用安眠药。如阿普唑仑（佳静安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、氯硝西泮（氯硝安定）等，还有新一代的催眠药如唑吡坦（思诺思）、佐匹克隆（忆梦返）等。

3.当一种安眠药效果不好时，应该换用另一种安眠药，而不是增加原来药物的剂量。

4.通常，催眠药应在睡前半小时服用，服药后尽快上床，不要再走来走去，部分病人比较敏感，可能会摔倒。

今天先写到这里，明天继续：“抑郁症失眠患者如何选用安眠药”

作者：?宇
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