随着医学科学的发展和现代医学模式的改变,孕产妇的心理保健,越来越受到人们普遍关注。产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁,是介于产后精神病与产妇抑郁之间的精神疾患。产褥期妇女情感处于脆弱阶段。笔者就陪伴分娩对产后抑郁症的影响作初步探讨,现介绍如下。

    1　资料与方法

    1. 1　临床资料　

    88例产妇均系2003年1月-2007年1月住院分娩的产妇,年龄21～38岁,孕周36～42周,新生儿体质量2 400～4 300g。陪伴分娩产妇38例作为观察组,同期无陪伴分娩产妇50例作为对照组。2组产妇既往均无精神病史,年龄、孕周和新生儿体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1. 2　陪伴分娩的做法

    1. 2. 1　设置陪伴待产室:设单人病房,布置整洁优雅,配百叶窗帘、床柜、沙发、茶几、电视机、音响等。产妇出现规律宫缩后即送入陪伴待产室,助产士按常规观察产程,关心护理产妇,产妇的亲人亦陪伴在产妇身边。

    1. 2. 2　开设陪伴分娩培训课程:自编教材,内容包括分娩的生理过程、陪伴分娩的方法和技巧等,孕妇产检期间,陪伴者按预约日期分批集中听课,同时提供相关知识的咨询服务。

    1. 2. 3　陪伴分娩技巧:陪伴者全过程持续给予产妇心理和情感上的支持,适时给产妇精神鼓励,表扬产妇所取得的进展;鼓励产妇进食、进水,保持足够的营养和能量;给产妇以舒适抚摸,按顺时针方向连续地轻揉产妇的下腹部;或抓捏产妇以转移痛点,分散注意力,按摩阿氏穴减轻产妇腰骶的疼痛;产后在产房观察2h,陪伴者与产妇一同转入爱婴区。

    1. 3　调查方法　

    采用Zung抑郁自评量表(简称SDS),产后1周内(未出院前)将SDS问卷发给产妇,说明填写方法及每条问题的涵义后,让产妇进行自我评定,表格收集后由专人评定分值。

    1. 4　筛查标准　

    根据中国常模SDS标准分为(41.88±10)分,分界值标准为53分,将SDS>53分者定为阳性(即抑郁症状存在)。

    1. 5　统计学方法　

    计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ*2 检验。P<0.05为差异有统计学意义。

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