前几天在我的公众号介绍了抑郁症单用药物或单用心理治疗的优缺点。今天介绍一下电抽搐治疗，这是目前为止公认最有效的抑郁症治疗方法，治疗抑郁症可以说是十拿九稳了。

电抽搐治疗也叫电休克治疗或电痉挛治疗。这种方法大多数患者和家属都不愿接受，觉得会很痛苦、很危险。其实，现在普遍应用的都是无抽搐电休克治疗，相较传统的电抽搐治疗，疗效一样，但不会引起抽搐发作。临床应用证明，无抽搐电休克治疗是一种安全有效的治疗方法，对一些难治性或有潜在危险的患者，是一个较好的选择。

一、电抽搐治疗抑郁症的优点：

1.起效快，可快速缓解症状。

2.有效率高，可高达70%-90%，明显高于常用抗抑郁药或心理治疗。

3.对严重抑郁，有强烈的自伤、自杀企图及行为者，有明显自责自罪者疗效好，这部分患者应首选电抽搐治疗。

4.抗抑郁药物或心理治疗无效的患者，电抽搐治疗常常有效。

5.不能耐受药物治疗者，可以选用电抽搐治疗。

二、电抽搐治疗抑郁症的缺点：

1.不能预防抑郁的复发。

2.因为电抽搐治疗的副作用，部分患者禁用。但目前一般都是无抽搐电休克治疗， 没有绝对的禁忌症，不过还是有某些疾病可能增加治疗的危险性。因此，应用改良电休克也应该根据具体情况考虑。具体如下：

1）.颅内高压。如颅内出血、脑血管意外、颅脑损伤、颅内肿瘤等。

2.）心脏功能不稳定的疾病

3.）最近的颅内出血

4.）出血或不稳定的动脉瘤畸形

5）.严重的青光眼和视网膜剥离

6）.新近或未愈的骨关节疾病

7）.嗜铬细胞瘤

8）.可能导致麻醉意外的疾病（如严重的肝肾疾病和严重的呼吸系统疾病）

9）.严重的消化性溃疡。

有以上情况的抑郁症病人，应用改良电抽搐治疗时，应该小心谨慎、比较和评估危险及获益。

一点儿说明：

电抽搐治疗仅限于住院患者应用，需要由有经验的专科医师实施，通常需要治疗6-12次。完成疗程有助于最大程度地缓解症状。部分患者反映电抽搐治疗后会出现记忆下降，一般疗程结束后会慢慢恢复。

三、电抽搐治疗抑郁症的原理：

电抽搐治疗的原理目前还不十分清楚。据说是有医生在医疗中发现，部分伴有癫痫的精神疾病患者，在癫痫发作过后，精神症状会明显好转，从而得到灵感：如果人为造成患者癫痫发作，精神症状会不会控制呢？结果证明效果非常好，并很快在临床上得到了推广。

虽然电抽搐治疗起效的具体过程还不清楚，但我们可以这样来理解。癫痫发作时患者会出现意识障碍，此时大脑的很多功能丧失，发作过后意识再慢慢恢复，大脑的各项功能也慢慢恢复，这就相当于一个脑功能重新建立的过程，重建之后，脑功能改善了，其中的意识丧失很重要。

打个比方就好理解了。比如我们的电脑、手机常常会出现一些莫名其妙的问题，我们费了九牛二虎之力也没解决，于是很多人会选择关机之后再重启，然后许多莫名其妙的问题就消失了。电抽搐治疗就是强制让我们的大脑“关机”，之后“重启”，之后很多精神症状就消失了。

我还有一个证据支持自己的观点，就是过去的胰岛素休克疗法，也是要让患者意识丧失之后，病情就会好转。

当然，对我们来说，原理并不重要，重要的是这个电抽搐治疗是安全有效的。

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