上次的文章，我们介绍了抑郁症服药多久的“计算公式”

需要服药的时间
=【（急性期时间）+（巩固期时间）+（维持期时间）+（终止治疗期时间）】
≈  [(8~12周)+(4~9个月)+(≥0年~≥2-3年)+(1~3个月）]

用这个公式，能大致估算需要的服药时间。但上篇文章，由于篇幅限制，我只罗列了结果，并没有解释原因。今天开始，我们来一起探讨这个公式背后的深意，以便朋友们做出更好的决策。

公式中，急性期治疗时间和巩固期治疗时间，朋友们应该很容易理解，今天主要帮助大家理解维持期的治疗。
 
其实，很多事物的道理是相通的，下面还是用我常说的“洪水”模型做例子，和大家探讨一下：
 
我们想象有一个小村庄，村里有一条河。正常情况下，河水静静的在河床里流淌。这河水就像我们的抑郁情绪，平时被限制在河床里，不会造成危害。当抑郁情绪泛滥，成了抑郁症的时候，就像河水泛滥，淹没了村庄。
 
要想拯救村庄，办法之一就是给河的两岸修个堤坝。
 
同理，要想控制抑郁症，一个很好的办法就是服用抗抑郁药。（抗抑郁药就是挡住抑郁洪流的堤坝。）
 

现在，朋友们想一想，有一个陌生的小村庄河水泛滥了，村民修好了水坝，现在他们来向你请教，这个水坝什么时候可以拆掉？
 
你会如何考虑呢？
 
我想，要拆掉堤坝，需要考虑的问题很多，至少有以下三点：
 
一、水位降到到正常状态了吗？（相当于抑郁症治愈了吗？）
 
如果水位还在河床以上，靠着堤坝阻挡才没有淹到村子，你说这时候能拆掉堤坝吗？
 
抑郁症也是同样道理，如果抑郁症只是靠药物保护才没有发作，贸然停药，不就像水还没退就拆了堤坝一样嘛，再次抑郁发作几乎是肯定的。
 
但是，一般的河流，水位退到哪里很容易观察出来，我们很容易知道洪水有没有退，退到什么程度。而对于抑郁症，在服用抗抑郁药治疗的时候，我们无法准确判断这次的抑郁症发作到什么时段了，是否已经结束了。
 
就像我们站在很高的堤坝外面，我们只能观察到堤坝外面的情况，只能观察到村庄里没有洪水了，但堤坝里面抑郁的洪流到底退没退，我们目前还没有很好的办法来确定。
 

那我们有没有办法估计一下，水位多久能降下去呢？
 
于是有人统计了很多其他村庄类似的河流泛滥的持续时间，得出结论，短的可能持续三四个月，长的可能持续一年左右，大多数都会持续半年左右，当然，也有一些例外。
 
所以，对付这一次的洪水泛滥，堤坝至少要等半年以后再拆，成功的可能性大一些，如果等一年以后再拆，把握就更大一些，拆的越晚，把握越大。
 
现在你应该明白了，为什么医生建议你至少服药半年以上：因为抑郁症每次发作大多会持续半年以上（大致相当于前文中急性期治疗+巩固期治疗的时间）。
 
半年以后，你准备拆掉水坝的时候，如果你发现，堤坝的某个地方仍然在向村子里渗水，水虽然不大，但也很明显，这是不是提示你，河水很可能还没有退到河床里呢？
 
这种情况下，水坝还能拆吗？
 
同样道理，如果你在服用抗抑郁药保护的情况下，仍然有一些残留症状，比如失眠，容易紧张，烦躁等情况，往往说明你的“洪水”也还没退，也不能贸然停药。上篇文章中的有些医生就是没有注意这种情况。
 
以上是第一点：要想办法确认抑郁症确实治愈了，没有明显的、严重的残留症状了，然后才能考虑停药。如果没治愈，即使已经服药5年了，甚至服药10年了，也不应该停药。
 
好了，才写一点就??铝苏饷炊啵?恼绿?づ麓蠹铱醋盘?郏?裉煜刃吹秸饫锇桑?褂辛降阆缕?恼录绦?致郏?队?绦?刈ⅰ