在人们的印象中,抑郁症的病人总是闷闷不乐、情绪低下、满脸愁云的。可是在医院门诊,常常可以遇到一些面带笑容的抑郁症患者。对医生彬彬有礼,面带笑容地诉说自己身体上的各种不适感,如头眩目胀,腰酸背痛,吃不下饭,睡不安宁,体重减轻,性欲低下等。有经验的医生稍加关切的问诊,便可发现在他们躯体主诉的背面尚有一组精神上的愁诉,如无明显原因的心情压抑,时而感到寂寞烦闷,时而焦躁不安,寡断、自责,甚至对生活缺乏兴趣,或怀有轻生意念等。
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由于这类患者见到医生总是笑容可掬的,故而医学上称为“微笑性抑郁症”。这种病不同于确有愁事缠身、精神蒙受创伤所致的心因性抑郁症。学者们认为它可能是由于脑内儿茶酚胺和5-羟色胺类神经传递物质释放和再摄取障碍的结果,属于一种内因性轻型情感疾患。正是因为这种病是内因性的,具有一定的素质因素,故不同于一般神经症的治疗,而以药物治疗为主。心理治疗仅是帮助患者认识此病的本质。在服药期间应注意休息,最好是在家属或好友的陪伴下,多参加文体活动、短期参观、旅游等,这样便有利于疾病的康复。