当今有４亿人患有精神或神经疾患，或者受到酒精及药物滥用等相关的社会心理问题的折磨。他们中间许多人默默地、孤独的忍受着痛苦。今年世界卫生日主题就是：消除偏见 勇于关爱。
??世界卫生组织预测，抑郁症将成为２１世纪人类的主要杀手。全世界患有抑郁症的人数在不断增长，而抑郁症患者中有１０－１５％面临自杀的危险。
很多人认为，抑郁症属于心病，而排斥药物治疗。事实上，治疗抑郁症，必须树立正确的用药意识。提高认知、早期诊断、选择药物治疗是降低抑郁症社会经济负担的有效手段。首次治疗目标即达到临床治愈，可以大大减少复发。
失衡的社会与抑郁的年代
时代激烈的竞争，生活节奏过快，精神压力过大，对于每个人来说，都是无法逃避的。
倍受瞩目的IT界人士更让人担忧。这个行业人员的年轻化和竞争的残酷性都是最突出的，但现在整个社会都是技术至上论，对社会的了解，对自身的了解都被忽略了。
自二战以来，患忧郁症的人数已经翻了一倍；在美国，有500万人服用抗忧郁药，每年自杀人数市30万。而他们2亿人口，中国12亿，20万自杀中又有多少是在农村因贫困、愚昧而轻率自杀的呢？抑郁不是人类的弱点，也不是意志品格或运气的标尺，但是这个像流感一样不时发作的疾病，为什么如此频繁的光顾这个时代？
社会转型期人们对精神和物质追求的严重失衡，是导致诸多精神问题的根源。物极必反，人是精神实体的人，如果长期忽视自己的真实感受，问题就会出来。抑郁症其实不可怕，“抑郁”是人类正常情绪的一种，如果有强大的爱的力量支撑完全可以走出来。这个爱包含着对自己的尊重和对外在世界的关爱。
既然每个人都无法逃避现代失衡的社会，那你的任务是改变面对困难的态度，调整自己的心态，有效预防抑郁症。普遍存在一种观念误区：认为不遗余力拼命工作才是值得尊敬和有价值的，但很多人成功了，也感到自己枯竭了。为什么？中国传统道家很有道理，张而不驰，某方面的资源就会被耗尽。真正成熟的人懂得调试自己，劳逸结合适度，会宣泄会娱乐，不迫使自己追求超乎能力的目标。
什么是抑郁症
著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。大约有12%的人在他们的一生中的某个时期都曾经历过相当严重需要治疗的抑郁症，尽管他们的大部分抑郁症发作不经治疗也能在3～6个月期间结束，但这并不意味着当你感到抑郁时可以不用管它。
我们的生活中，充满了大大小小的挫折和失败，很多人都会经历失业、离婚、失去心爱的人，或其他各种痛苦。常常我们最梦寐以求的东西，它再也不存在了，常常我们最爱的人，再也不能回到我们身边。每当这些时刻来临的时候，我们都会体验到悲伤、痛苦、甚至绝望。通常，由这些明确现实事件引起的抑郁和悲伤，是正常的、短暂的，有的甚至有利于个体的成长。但是，有些人的抑郁症状并没有十分明确、合理的外部诱因；另外一些人，虽然在他们的生活中发生了一些负性生活事件，但是，他们的抑郁症状持续得很久，远远超过了一般人对这些事件的情绪反应，而且抑郁症状日趋恶化，严重地影响了工作、生活和学习。如果是这样，那么很可能，他们患了当今世界第一大心理疾病---抑郁症。
抑郁，英文为depression,这个词，无论在中国还是在英语中，都已经存在了很多个世纪。在中国古代的中医文献中，早就有“郁症”这一类别。但是，在今天，[b]广义上的“抑郁症”其实指的是一大类心理障碍，我们把它们统称为“情绪障碍”，情绪障碍包括许多不同的障碍，其中主要有：重性抑郁症（Major Depression Disorder）和慢性抑郁症( Mild Depression,Dysthymia) 。其他有比如，抑郁性神经症，反应性抑郁，产褥期抑郁症、季节性抑郁症、更年期抑郁症，等等。狭义上的抑郁症是指重性抑郁症。国外的诊断标准(DSM-III和ICD-10)已经把抑郁性神经症归于情绪障碍，而在国内的标准CCMD-2中，仍把抑郁性神经症和重性抑郁症区别开来。
如果非要给抑郁症下个定义，那么，可以这么说，抑郁症通常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合症。这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，它有别于正常的情绪低落。 对于我们普通人来说，从其症状入手，是认识抑郁症的最好办法。
抑郁自测表
请根据自己最近一周的情况，选出最符合自己的一项，加以对应分数，如果超过20分即存在抑郁，分数越高越严重。
偶而 有时 经常 持续
1. 我感到情绪沮丧，郁闷 1 2 3 4
2. 我感到早晨心情最好 4 3 2 1
3. 我要哭或想哭 1 2 3 4
4. 我夜间睡眠不好 1 2 3 4
5. 我吃饭象平时一样多 4 3 2 1
6. 我的性功能正常 4 3 2 1
7. 我感到体重减轻 1 2 3 4
8. 我为便秘烦恼 1 2 3 4
9. 我的心跳比平时快 1 2 3 4
10.我无故感到疲劳 1 2 3 4
11.我的头脑象往常一样清楚 4 3 2 1
12.我做事情象平时一样不感到困难 4 3 2 1
13.我坐卧不安，难以保持平静 1 2 3 4
14.我对未来感到有希望 4 3 2 1
15.我比平时更容易激怒 1 2 3 4
16.我觉得决定什么事很容易 4 3 2 1
17.我感到自己是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1
18.我的生活很有意义 4 3 2 1
19.假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4
20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 4 3 2 1
心理透视——抑郁倾向的19条报警信号?
抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，以心情显著而持久的低落为主要症状，并且伴有相应的思维、行为改变。
诊断抑郁症并不困难，但是病人的表现并不典型，作为核心的抑郁症状，往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。
[b]应当警惕以下一些报警信号：[/b]
1.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。
2.对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。
3.生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。
4.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。
5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断。
6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。
7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。
8.记忆力下降，常丢三落四。
9.脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。
10.经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。
11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变。
12.有的病人无明显原因的食欲不振，体重下降。
13.经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心。
14.精神淡漠，对周围一切都难发生兴趣，也不愿意说话，更不想做事。
15.自感头痛、腰痛、身痛，而又查不出器质性的病因。
16.社交活动明显减少，不愿与亲友来往，甚至闭门索居。
17.对性生活失去兴趣。
18.常常不由自主地感到空虚，自己觉得没有生存的价值和意义。
19.常想到与死亡有关的话题。
以上19条，假若有一条特别严重，或数条同时出现，就很可能是抑郁症发作的征兆，一定要提高警惕。
多数抑郁症患者还伴有躯体症状，如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急，以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状，却以躯体不适为主。其特点是症状虽多，却以头痛、失眠为主，尤其是容易早醒。此外，还有昼重夕轻的昼夜节律，以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律，并多有焦虑情绪，女性病人月经期焦虑症状加重。
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睡觉对她是种解脱
??刘小姐，２７岁，在最近的２周以来，几乎每天晚上都哭泣着进入梦乡，昏昏沉沉地睡了差不多１２个小时之后，依然无精打采，她说：“睡觉对我来说是种解脱，”她说着，声音嘶哑，眼神暗淡，“醒了起床我都不知道干什么，这些日子我经常都不想吃饭了，原因真的很难说清。可是有的时候我又饿得不行，吃起来没完没了。”
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??[b]感觉自己被掏空了[/b]
??赵女士，３９岁，她对我说：“我经常有这样一种感觉，某时某刻发现自己突然变了。比如昨天我还感觉自己很正常，但是今天我发现自己被掏空了，没有感觉，就像一个皮囊一样行走着。我早上起来，开车送女儿去上学，然后去公司上班，但是我就感受不到自己在忙碌，我没有办法思考，有的时候开着车，我都发现自己的手离方向盘很远很远，我不知道自己在干什么，更不知道自己在哪里……”
??刘小姐和赵女士都是抑郁倾向比较明显的朋友，她们的症状符合９条抑郁倾向的特征。即使你通过本文发现自己的确有明显的抑郁倾向，也不必过于紧张，寻求专业心理咨询师的帮助是自己明智的选择。
[align=center][color=Brown][size=2][b]如何正确认识抑郁症[/b][/size][/color][/align]
一．抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之，抑郁症与感冒没有任何区别，它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄，对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次，这种状况应该被逐渐打破。所以，如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感到见不得人或低人一等，仿佛做了什么亏心事一般。其实，我们已经说过，神经衰弱基本上就是抑郁症，既然我们能勇敢的说自己得了神经衰弱，为什么就不能告诉别人，自己得了抑郁症呢？这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。
二．抑郁症是可以治好的。这一点非常重要，因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图杀死自己。其实，这是不理性状态下的不理性想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。所以，如果你抑郁了，就告诉自己，我的情绪感冒了，我的情绪现在正在发烧，还会大喷嚏，现在很痛苦，但只要吃点药就会好的。
三．抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的，而精神分裂基本上很难治愈，且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂，你抑郁了，说明不是精神分裂的素质，这其实是一个好的信号，这辈子你想精神分裂都分裂不了。
四．抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你抑郁了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。
抑郁是你身边的“狼”
抑郁症不是个性缺陷，既不是“闹情绪”、“思想有问题”，也不是人格软弱的表现。抑郁症是一种有着生物学病因的疾病。
北京安贞医院的洪昭光教授是健康教育的“高手”。他讲了一个故事，主要内容是说，心理学家做了一个实验，把同一窝生下的两只健壮羊羔，安排在相同的条件下生活，有草吃，有水喝，还有活动的场所。惟一不同的是，一只羊羔的身边拴了一只狼，而另一只羊羔却看不到那只狼。
生活在狼身边的小羊，从早到晚都要生活在大灰狼的威胁下，本能地处于惊吓和恐惧之中，不思饮食，不敢睡觉。就这样，一天天逐渐瘦弱，没有经过多久就抑郁而死。而另一只小羊羔，由于身边没有狼的威胁，没有恐惧的心理。所以，在草地上吃呀，跑呀，跳呀，日子一直过得很滋润、很快活。
依我看，抑郁症就是一只生活在我们身边的“狼”，时时刻刻威胁着每一个人的健康。
在现代社会里，尽管抑郁症是一种很普遍的疾病，严重威胁着大众的健康。但是，很大一部分抑郁症病人在很长时间内，并没有被医生和患者本人发现。
抑郁症属于情绪障碍，许多人很容易误把抑郁症视作情绪低落，这也是病人很少就诊的重要原因。抑郁症与情绪低落，两者虽然相似，却有明显的区别。
情绪低落不及抑郁症那么严重，也不会持久两周以上。情绪低落者，不会整天都心情差，总有心情好转的时候。抑郁者就不是这样，他对什么都提不起劲。
抑郁症患者可以无缘无故地伤悲不已、号啕大哭，像小说《红楼梦》中的林黛玉一样，觉得人生没有希望，完全没有办法让自己好过一点。他们也知道，长期这样下去不是办法，也想让自己振作起来，但是采取什么措施都不行，这与情绪低落很不一样。
抑郁症不是思想问题
抑郁症是现代社会多发病
人类是有思想、有理智、有情感的高级生物。人的情感也会发生问题，也会出故障。这种故障就是情感障碍，即“心境障碍”，亦称为“情感性精神疾病”。情感障碍中最重要的疾病就是抑郁症。
按照世界卫生组织的估计，全世界有5亿人正患着各种各样的精神疾病，也就是说，每10个人中有1个人有精神疾病。其中，约有1亿5千万人正患着情感性疾病，其患病率为3％。因此，情感性疾病特别是抑郁症是现代社会中的一种常见病和多发病，是精神卫生界研究和服务的重点。
1996年，世界卫生组织曾发表过一项关于“疾病负担”的调查，以因病造成“伤残”———功能缺损统计，抑郁症位居第二，仅次于慢性阻塞性肺部疾患，占全部疾病总负担的6.2％；如果加上居第13位的双相情感性疾病（躁狂———抑郁状态交替发作），则达8.0％。随着现代化的进程，抑郁症的重要性还将继续增加，估计在25年后，将占疾病总负担10％左右。从某种意义上来说，抑郁症将是跨世纪的挑战。
同时，抑郁症又是现代医学生物———心理———社会模式的极好范例。遗传、生化、神经生理、神经内分泌、生活事件、人格特征、心理防御、社会支持等，都在其发病机制中起着一定作用。包括我国在内的全世界的科学家们，都在为探索抑郁症之谜进行着不懈的努力，而且已经取得了相当进展。
更重要的是，抑郁症治疗方面的研究进展已经相当引人注目。抑郁症是一种可以治疗的疾病，已成为人们的共识。不少新型的抗抑郁药相继问世，例如选择性5羟色胺回收抑制剂（SSRI），其疗效肯定，副反应少，受到医生和病人的欢迎。在非药物治疗方面，心理治疗也有相当的发展，并取得了一定的成功。
但与世界先进水平相比，我国精神卫生领域在抑郁症研究的许多方面仍然有相当距离，与数以千万计的我国病人的服务需求相比，距离更大。据世界卫生组织调查估计，我国95％的抑郁症患者并未得到应有的、符合科学原则的服务，很多人的病情被误认为是思想问题，因而在就业、工作表现以及生活诸多方面处于不利地位，或其病情的严重程度没有被周围人充分认识，而没有得到正规有效的医学干预，在各种仅有辅助作用的心理咨询机构之间辗转，贻误了治疗。因此，普及抑郁症的知识是一项重要任务。
抑郁症是如何产生的？
随着工业社会和信息社会的发展，竞争渗透到社会生活的各个领域，从商业界到学术界，从成人世界扩展到儿童世界。竞争是在有限资源的分配中所必然产生的，无人能避免。城市生活工作压力大、节奏紧张、人际关系复杂，使人们持续处于应激状态，很容易心情低落，由此造成各种身心疾病，抑郁症就是其中一种。
心情低落是一种很常见的现象，几乎所有人都体验过沮丧、忧郁的心情，但很少有人意识到这种心情可能严重到构成一种需要治疗的障碍。抑郁症属于心境障碍，主要表现就是心情低落，并由此引起生活中其他活动的减少，如社交被动、进取心减退、生活疏懒等。抑郁症严重影响人们的生活质量，使工作效率下降，由此造成的各种无形损失，有些极端严重者还可能有消极自杀举动。抑郁症还会引起物质滥用，由于心情郁闷，无法解脱，一些抑郁者往往求助于具有轻度兴奋和麻醉作用的香烟和酒精，因此很容易染上吸烟和酗酒的恶习。
对抑郁症的原因，目前有两种看法。一是认为抑郁症是社会病，即是由于现代社会生活紧张、竞争激烈，人们郁积的苦闷心情无法得到疏泄所致，因而是一种社会过程，治疗抑郁症需要改变社会环境和生活方式。另一种观点则认为，抑郁症是一种生物学现象，抑郁心情可能是由于大脑中调控情绪反应的某种机制出了问题。
最新版的《国际疾病分类》认为，一个人只要有某些表现，就可以诊断为抑郁症，应该去精神科医生那里咨询、治疗。但也有学者认为，既然抑郁症有那么多原因，分类时也应把这些原因考虑进去，这一观点被《中国精神疾病分类与诊断标准》采纳。因为要考虑原因，诊断就相对严格一点。例如有人被上司批评，心情不好，垂头丧气，几天不上班，三个星期吃不下饭，睡不好觉。按照国际分类，他已经符合抑郁症标准，应该就医服药。而按照严格标准，要考虑原因，他只不过是适应能力差了点，做做思想工作就行了。严控抑郁症诊断标准，抑郁症的患病率会下降，但隐藏的一个危险是，大量有抑郁情绪的人被忽视了，由于缺乏必要的医疗干预，他们的抑郁情绪会造成周围人之间的冲突并感染周围人的情绪，由此带来的隐性的工作效率下降和生活质量下降是无法估量的。
抑郁症的诊治
虽然抑郁症的核心问题是抑郁，但临床症状却十分多变，这也是该病易被漏诊和误诊的原因。人们因为不一样的生活经历、教育背景、家庭环境和自身的性格特质，使他们形成了自己独特的表达情绪的方式。在抑郁的时候，自然也会有不一样的表现形式。临床医生所见到的各类抑郁表现，可理解为是抑郁症常见症状与个体性格特点相结合后的产物，如何准确及时地诊断抑郁症，需要丰富的临床经验和许多专业知识，这是精神科医生的工作。但了解抑郁症的常见临床表现有助于识别身边的抑郁症。
抑郁症的核心症状是至少持续两周的情绪低落。病人对此感到痛苦，且严重妨碍了日常工作和生活。然而不少抑郁症病人就医时只诉述躯体症状或其他症状而不谈及心情，他们常开始时去通科医院就诊，当反复检查未能发现有临床意义的实验室指标时，才会转来精神科就诊。
对部分不善于或不习惯于直叙自己心情的人而言，特别是儿童、青少年和性格内向者，如有日常兴趣显著减退甚至丧失，无望感，无助感，精力和动机减退或丧失，自尊和自信下降，自我评价下降等症状时，应该考虑抑郁症，因为这些症状均涉及精力、兴趣和自信的下降、减退或丧失，这些症状亦常被概括为失落感。抑郁症可说是严重而持久的失落感。
抑郁症亦有生物学症状，也就是通科医生说的躯体症状。最常见的情况是病人感到身体不适，但又找不到明确的病因，辗转于通科医院的各科间，反复就诊，却疗效甚微。抑郁症病人的躯体症状提示临床医生，特别是通科医生以及病人家属，应重视病人不明原因的躯体症状，因为这很有可能是抑郁症的躯体化表现。这些症状包括：睡眠增多或睡眠质量下降；性欲减退或丧失；体重下降；内脏功能，尤其是消化系统和心血管系统的功能下降，或原来的躯体疾病症状加重；植物神经功能紊乱，等等。
同时会伴发精神症状，如焦虑；犹豫不决，思维反刍，强迫观念；疑病症状；人格解体；注意不集中，记忆减退，思考困难；疲乏感等。其中焦虑是最常见的伴发精神症状。同时还可能伴有植物神经功能紊乱的症状，如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红等。
此外有的还有精神病性症状、附加症状或并发症状。主要有妄想、幻觉、嫉妒、猜疑之类症状，可造成诊断困难。
抑郁症是病，不是单纯的心理问题或性格缺陷。抑郁症的自然病程为1年半至2年，期间会有症状的缓解或恶化，如不正确治疗，大多数病例会复发，而且因为多数病例没有得到正确治疗，约有5％到10％会迁延成为慢性。应用抗抑郁药治疗疗程，目的在于预防复发。抑郁症的治疗方法不外乎三个方面：心理治疗、药物治疗和电休克（抽搐）治疗。较轻病例或许可以单用心理治疗；中重度的病例必需药物治疗；至于严重病例，特别是有消极意图或行为，就应该住院、施行电疗。
三种抑郁症对症早识别
典型的抑郁症并不难识别，但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。
"微笑型"抑郁：这类患者虽有抑郁的主观体验，但在旁人面前却总是有说有笑，旁人很难察觉到他是"强颜欢笑"。
"勤勉型"抑郁：典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些患者却表现为"工作狂"。他们全身心地投入工作，终日忙忙碌碌，最怕"闲下来"。
"隐匿型"抑郁症：以躯体不适为主，抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治，做了许多不必要的检查，有些被误诊。这类患者在我国较为多见。
上述几种抑郁症由于不典型，故容易被忽视或误诊，使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。
有无抑郁症 自查也重要
抑郁性障碍以情绪低落为主，对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，有无原因的持续疲劳感；言语动作迟钝或易激怒；自我评价过低，或自责、内疚；联想困难，或自觉思考能力显著下降；反复出现想死的念头，或有自杀行为；失眠，或早醒，或睡眠过多；食欲不振，或体重明显下降；性欲明显减退。如果你有上述症状并持续两周以上，便可断定为抑郁症。
抑郁是心灵的感冒
抑郁比悲伤更持久
人们在日常生活中难免会有一段时间感到不快活，比如我们失去了亲人、做错了事情、遭到领导的批评，甚至是夫妻间吵架拌嘴，这时我们往往会感到失落和无助，自责或内疚，因而情绪低落、沮丧，这就是抑郁。
与一般的悲伤反应不同，抑郁比悲伤，也比痛苦、羞愧、自责等任何一种单一的负性情绪更为强烈和持久，给人带来的影响更深重。
抑郁是一种很普遍的情绪，可以说人的一生总有某段或长或短的时间生活在抑郁之中。据报道，美国前总统老布什在竞选失败后曾经在两个月内都郁郁寡欢。
处于抑郁状态的人，如果能进行调节，积极面对所遭遇的现实和处境，接受丧失与悲伤的现实，就有可能克服抑郁情绪，重新适应环境，恢复正常的生活。
[b]全球抑郁症发病率约为11％[/b]
遗憾的是，许多人并没有意识到抑郁的危害，不能积极调节心态，长期（一般在3个月以上）笼罩在抑郁的阴影下无力自拔，影响到正常生活的能力，这时他们就患上了抑郁症。
近年的医学研究发现，抑郁症是最常见的心理疾病，在全世界的发病率约为11％，所以有人把它称为“心灵的感冒”。
轻度的抑郁症以持续的心情低落为特征。在情绪方面，心情压抑、郁闷、沮丧，对日常活动缺乏兴趣，对前途悲观失望，病前的精神创伤常盘踞在脑中，以致精神不振，脑力迟钝，患者为此感到羞愧和内疚。在认知方面，注意力无法集中，记忆力降低，思维迟缓，自尊心和自信心低落，自我评价下降，常夸大自己的缺点和失误，认为自己没有价值，没人关爱，并为此自责和自罪。在行为方面，动作迟滞，无精打采，表现为被动、依赖、退缩，不愿意与人主动交往。
轻度抑郁症如果得不到及时治疗，心灵受到的痛苦越来越重，就可能发展为中度和重度抑郁症。这时，患者的思想与现实更为脱节，常常会毫无原因地觉得有罪恶感和没有生存的价值，更严重者会有幻觉出现，甚至自杀，有的还产生“扩大性自杀”行为。美国休斯敦市的一位白人妇女就因为患上了抑郁症而感到绝望，寻求自杀。同时，又认为自己死了，留下的孩子会非常可怜，于是在自杀前就把自己的5个孩子全部杀死了。而有资料表明：74％的自杀者是因为抑郁。
营养不良加重抑郁症
抑郁症患者在病情严重时往往有自杀倾向，法国专家最近指出，缺乏营养与患抑郁症有很大关联，这一点在过去的治疗中被大大忽视了。
法国瓦朗斯医疗教学中心营养师莫尼克·费里解释说，当人们缺乏营养时，大脑就无法获得某些微量元素，而这些微量元素对大脑产生神经传递素至关重要。已有的研究表明，缺乏神经传递素很容易导致抑郁症。从另一方面讲，胃口不好是抑郁症的主要症状之一，因为长期没胃口导致营养缺乏，而后者进一步加剧抑郁症病情。
法国老年病专科医院负责人克洛德·让代尔建议，有必要对有患抑郁症可能性的人群提早做体检，防止人们进入营养缺乏——抑郁——营养更缺乏——更抑郁的恶性循环；同时，医生在给抑郁症患者治疗时，应注意不能忽视营养方面的作用。
吸烟会导致抑郁症
据发表在最新一期《科学》杂志上的一份研究报告称，吸烟可使患抑郁症的危险性增加。吸烟者患该病的机率是不吸烟者的四倍。
不过，美国精神卫生协会发言人认为，吸烟是否会导致抑郁症现在还有争议。专家承认，抑郁症与吸烟的某些联系确实存在，但是吸烟只是导致心理疾病众多危险行为中的一种。
辛辛那提医学中心青少年医学部主任伊丽莎白.古德曼博士认为，过去的研究已发现抽烟与患抑郁症有关，通常的说法是抑郁症患者吸烟后会感觉好一些，吸烟具有自我医治的作用。
为了确定在接受初次询问一年内，吸烟是否会预示着抑郁症的出现，研究人员观察了8,704名患者，其中一些人吸烟，其余不抽烟，他们在初次询问时都未患抑郁症。结果发现，吸烟者患抑郁症的机率几乎是不抽烟者的四倍。随后研究人员观察了6,947名现在不吸烟的青少年，以确定在接受初次询问时患抑郁症者一年后每周是否将吸一盒烟。答案是否定的。研究人员对此感到惊奇。他们本以为会发现二者之间具有较强的交互性。在实验中，研究人员从统计学角度出发，考虑了可能导致吸烟或抑郁症的其它因素，包括焦虑、自卑、酗酒和药物滥用。
长期失眠可致抑郁
美国罗切斯特大学睡眠及神经生理学研究实验室主任佩利最近在第19届联合专业睡眠学会年会上报告，失眠一直被视为抑郁的病征，但他们的研究显示，失眠其实会引致抑郁。
他们公布两项研究结果。第一项研究中，在同样患有抑郁症的老年人当中，失眠的一群在一年后依然患有抑郁的机会，较未被失眠问题困扰的一群高17倍。
另一项调查显示，即使失眠的长者未曾患过抑郁症，他们经历短暂抑郁期的机会，也较没有失眠者高6倍。这种情况在女性和在晚上醒来多次的人来说尤其显著。报告者表示，虽然这项研究以长者为对象，但是结果亦适用于所有长期失眠的人（即出现失眠症状逾三个月）。佩利表示，如果失眠只持续数日，可不予理会，亦毋须为此而改变睡眠习惯，因为这样做只会适得其反。但如果失眠日数超过5日，情况便不容忽视，建议患者接受专门对付失眠的行为疗法。
性格孤僻和自我封闭是病态
自我封闭是一种环境不适的病态心理现象
自我封闭是指将自己与外界隔绝开来，很少或根本没有社交活动，除了必要的工作、学习、购物以外，大部分时间将自己关在家里，不与他人来往。自我封闭者都很孤独，没有朋友，甚至害怕社交活动，因而是一种环境不适的病态心理现象。[b]自我封闭心理有如下特点：[/b]
一、普遍性。即各个年龄层次都可能产生。儿童有电视幽闭症，青少年有性羞涩引起的恐人症、社交恐惧心理，中年人有社交厌倦心理，老年人有因“空巢”和配偶去世而引起的自我封闭心态等。
二、非沟通性。有封闭心态的人不愿与人沟通，很少与人讲话，不是无话可说，而是害怕或讨厌与人交谈，前者属于被动型，后者属于主动型。他们只愿意与自己交谈，如写日记、撰文咏诗，以表志向。随爱犬而去的男青年就属于这类心理障碍者。
三、逃避性。自我封闭行为与生活挫折有关，有些人在生活、事业上遭到挫折与打击后，精神上受到压抑，对周围环境逐渐变得敏感和不可接受，于是出现回避社交的行为。
[b]自我封闭可能导致人格异常与变态[/b]
自我封闭心理实质上是一种心理防御机制。由于个人在生活及成长过程中常常可能遇到一些挫折引起个人的焦虑。有些人抗挫折的能力较差，使得焦虑越积越多，他只能以自我封闭的方式来回避环境以降低挫折感。另外，自我封闭心理与人格发展的某些偏差有因果关系。
从儿童来讲，如果父母管教太严，儿童便不能建立自信心，宁愿在家看电视，也不愿外出活动。从青少年来讲，如果他没有掌握一些技能，就意味着他没有获得生活自信心以进入某种社会角色，他不知道该做些什么，如何与他人相处。于是，他就没有发展出与别人共同劳动和与他人亲近的能力，而退回到自己的小天地里，不与别人有密切的往来，这样就出现了孤单与孤立。从中年人来讲，如果他是一个“自我关注”的人，他常常表现出不与他人来往。从老年人来讲，丧偶或丧子的打击，儿孙们远离自己，很易使老人心灰意懒，精神恍惚，对生活失去信心。总而言之，自我封闭阻隔了个人与社会的正常交往，使人认知狭窄，情感淡漠，人格扭曲，最终可能导致人格异常与变态。
自卑感常是青少年时代埋藏的祸根
自卑感是产生自我封闭心理的根源，而且是在青少年时代埋藏的祸根。父母是孩子第一任老师，而老师又是学生的领路人和心目中的权威。因此，父母与教师对孩子的评价都会对孩子产生巨大的影响，特别是贬抑性的评价：如“太笨”、“脑瓜不开窍”、“饭桶”、“蠢驴”等，都可能严重挫伤孩子的自尊心，使他（她）产生自卑感。渐渐地蔓延、扩散，从而产生错误的心理定势，引发出人际关系障碍和许多行为上的困扰，妨碍学习、生活和人际交往这些活动的正常进行。这种病态心理如果不能及时而正确的治疗，可能会危害终身。
帮助孩子们消除自卑感，父母和教师要注意不要轻率地随意贬低他们的能力或品质，以免损害他们的自尊心和自信心，而要多给予褒扬和鼓励。孩子自己也要有“我能行”的一种信念，恰到好处地自我暗示，就是在自己的心田上播种自信。平时不管做什么事情，不可操之过急，目标不可定得太大太高，不然就易于受挫。可将它分解为一个个小目标，这样就易于打胜仗，而每次成功都对自己是一种激励，这有利于提高自信心。要以宽容、豁达的态度来对待挫折，并进行恰当的“挫折归因”，即造成挫折的原因要分析得正确，然后想办法去克服困难。
长期沉浸孤独的心理状态将影响人正常发展
自卑犹如孤独的孪生姐妹，有自卑的存在，就摆脱不了孤独的阴霾。人人都可能有孤独的时候，但孤独并不意味着就是独来独往。孤独就是对周围一切缺乏了解，对所处环境及周围的人缺乏情感和思想的交流。如果一个人长期沉浸于孤独的心理状态，将对智力发展、情绪、语言交流等方面产生障碍。
如果有自我封闭心理现象，应该及时去医院看心理门诊，找医生好好聊一聊，并进行自我心理调适。
一、学会将成功归因于自己，把失败归结于外部因素，不在乎别人说三道四。
二、提高对社会交往与开放自我的认识，既要了解他人，又要让他人了解自己，在社会交往中确认自己的价值，实现人生的目标，成为生活的强者。
三、不妨试一试精神转移法，即将过分关注自我的精力转移到其他事物上去以减轻心理压力，如练字、作画、唱歌、练琴等。
四、学习交往技巧，真诚坦率地对待他人。要敢于与别人交往，虚心听取别人的意见，同时要有与任何人成为朋友的愿望。
五、要正确看待交往挫折，不要因为交往中的一两次失败，而否定了世上的所有人，其实大多数人还是十分友好坦诚的。
反应性抑郁症
反应性抑郁症又称心因性抑郁症，是由强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素作用起病的。临床表现以突出的抑郁情绪为主要特征，同时也存在认知、行为和躯体调节功能等多方面的障碍，其症状表现容易被人理解，且与精神刺激因素有明显的关联，病程可长可短。
病因
??一般认为在遭遇不良生活事件后，在内因与外因相互作用下，当超过了个体心理承受能力时就会出现心理障碍，通常认为未被解决的心理冲突是发病的基础。突发的生活事件如交通事故、离婚、丧偶、失业、自然灾害等可以使人患反应性抑郁症。慢性的应激也可使人发病，在当今社会发展进程中，生活节奏加快，激烈的竞争增加了人们的精神压力，这些慢性的紧张性生活事件可以使人持久的精神紧张，并发现这些人发病后以焦虑性抑郁者为多，因中年人遭遇的生活事件最多，他们要负责家庭的经济来源问题，又要负责照顾老人和孩子，所以中年以上患此病者较多。例如一位中年女性由于长期与婆婆不和，经常吵架，然而家中住房紧张，又不能与婆婆分开居住，久之她觉得生活没意思，不愿意回家，一回到家中就焦虑不安。随着病情的发展，她觉得什么事也没兴趣，心里总有忐忑不安的感觉，她不能上班工作，连家务活也不想做了，她反复出现自杀的念头，和婆婆吵架时哭喊着说是婆婆毁了她生活。
??但是，人们在经受同样的应激事件后，有的人未出现明显的精神异常，有的人却患了反应性抑郁症，这是因为每个人的心理素质不同，对外界精神刺激的承受能力有很大的差异性，通常是性格内向、社交能力差、软弱、依赖性强的人容易发病。面对应激源，人的应付方式也与是否发病有关，具有易感素质的人对应激事件自我评价时，往往认为应激事件超过了自己能力所能处理的范围，他们在认识和行为上普遍存在着非积极的应对策略，如否认、逃避、认识歪曲，对紧张性生活事件的应付方式往往是带有情绪指向性的，这些人往往是怨天尤人，对别人是愤懑怨恨和谴责。另外，在冲突性生活事件面前，是否发病还与人格、社会的支持、本人的健康状况等多种因素有关，其中是否能获得良好的社会支持，对缓冲心理压力，减少发病具有重要意义。
主要症状与类型
??反应性抑郁症主要表现为情绪低落、沮丧、烦闷、懊恼乃至愤恨，还伴有焦虑症状和紧张激越，即使刺激因素时过境迁或问题已得到解决，但抑郁情绪仍不能缓解。它分为三种主要类型，最多见的是抑郁一癔症型，可以产生于癔症性激性发作之后，有抑郁激情，如大声嚎叫、哭泣、抓自己的头发、打自己，有时有夸张的疑病倾向，他们少有自责，通常以责备周围的人来为自己辩护，并可过渡到癔症性木僵。其次是抑郁一妄想型，系逐渐发展产生被害或关系妄想，还可有人格解体、非现实感。第三类型是虚弱－抑郁型，以虚弱和无力为主，也可发展为木僵状态，病程较持久。
诊断与鉴别诊断
??心因性抑郁症与正常人表现出的忧伤、苦恼、气馁等悲伤情绪不同，正常人的悲伤情绪往往在短时间的发泄后迅速恢复正常；而反应性抑郁症则不同，它是以未被克服的心理冲突为基础而发病的，抑郁情绪严重，持续时间长，其严重程度必须达到使其心理功能下降或社会功能受到损害才能诊断。
??反应性抑郁症与抑郁性神经症亦不同，反应性抑郁是由现实冲突引起的，而抑郁性神经症是由过去的、持续不断的、自身的心理冲突引起的，且抑郁性神经症的症程长。反应性抑郁症与内源性抑郁症不同，前者缺乏内源性抑郁症的典型症状，它是在明显的社会心理因素作用下起病的，其临症状充分反应心因内容，与现实刺激联系密切，其情绪波动性大，易受环境的影响，患者表现悉眉苦脸，悲伤欲绝，反复倾诉内心的痛苦，对所遭受的不幸少有自怨自艾，反而怨恨及谴责他人，失眠多以入睡困难为主，无早醒表现。内源性抑郁症发病无明显诱因，在严重的心境低落的同时还出现活动减少，思维缓慢，并可存在自责、自罪等思维内容障碍。精神症状的内容与环境无联系，其抑郁症状有朝重暮轻的特点。生物学症状包括失眠及早醒，食欲及性欲减退，体重在短期内明显减轻。
治疗
??主要以心理治疗配合抗抑郁药物治疗，或配合电针治疗等。
神经症性 抑郁
神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，也往往与病人的个性偏离有关；是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍；常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活工作不受严重影响。
??鉴于有些诊断为神经症性抑郁的病例后来发展为反应性抑郁症，国外有些学者认为，两种病病并非两个独立的疾病单元，而是同一疾病不同严重程度的表现。在我国的诊断习惯中，本病仍称为抑郁性神经症，继续留在神经症这一类别之中。
病因和发病机制
??病因至今尚不十分清楚。经研究发现，患者病前性格多表现缺乏自信和自尊，对他人过分依赖和自我强求。思虑多，心理承受力差，常因小事陷入忧愁、苦闷状态。虽然具有上述人格特点的人不至于都发展成抑郁性神经症，但临床所见抑郁性神经病者一般都具有上述抑郁人格特点，如家庭不和、工作困难、事业受挫折、人际关系紧张等种种社会心理因素，常是促发因素。遗传在本病中亦起一定作用，本病患者的家族中患重症抑郁症的比率明显高于一般居民、有人格障碍、自杀等情况及患神经症的比率也较高。
临床表现
??患者最突出的症状是情绪低落，严重程度可起伏波动。具体表现在如下几个方面。
??①兴趣减退甚至丧失。对日常活动和娱乐的兴趣明显减退，体验不到乐趣和愉快。他们常常回避热闹的场合，也无意留恋美丽的风景。
??②对前途悲观失望。认为工作和事业已到了无法挽回的地步，个人前景暗淡，认为一切事物都毫无希望。
??③感到精神疲惫。精力明显不足，打不起精神，想振作也振作也不起来。对生活和事业缺乏动力和热情，似乎什么都不想做，也不想动。
??④无助感。对自己的痛苦处境感到无力自拨，即使别人帮助自己，也感到无济于事，只能听之任之。
??⑤自我评价下降。过分夸大自己的缺点，常常自卑、自责、内疚，认为自己是无用的人，看不到自己的优点与长处。也有些病人埋怨他人，感到委屈。
??⑥感到生命缺乏意义与价值。认为活着已没有任何意义，常认为活着不如死了好。遇事老往坏处想，甚至企图自杀，但在具体实施上，则又显得顾虑重重。
??此外，患者意志活动是减低的，虽想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心，处处表现被动与依赖。患者常用"空虚"、"孤独"、"与人有隔阂"来表述自己的处境。常感到思考问题困难，脑子反应迟钝。常述"脑子空了"、"不会想事情了"。
??除了精神症状以外，不少患者多伴有失眠、头痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状。这些症状往往给人主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。
诊断和鉴别诊断
??①诊断。有一定的心理社会因素作为诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁，伴有焦虑、躯体不适等神经症性症状。病程持续2年以上，人格完整。日常生活不受显著影响。感到痛苦，有求治愿望是诊断抑郁性神经症的主要依据。
??②鉴别诊断。
??a.内源性抑郁症：抑郁情绪严重，自罪、自责达到妄想程度；或有强烈的自杀企图，抑郁症有明显的晨重夜轻的节律变化；常有明显的精神运动性抑郁，甚至出现幻觉或妄想；自我认识能力缺损严重；持续的食欲减退和明显的体重减轻；家族中阳性精神病史，少数病例有躁狂病史，均提示内源性抑郁症诊断。
??b.反应性抑郁症：由明显的精神应激因素引起，抑郁情绪的起源有较具体确切的对象、事件，心因体验强烈，常含泪向别人诉说自己的痛苦；病程较短，一般不复发；抑郁性神经症虽由精神因素诱发，但其抑郁心境与精神因素联系不密切，病程常迁延。
?? C．神经衰弱：部分神经衰弱患者可伴有抑郁情绪，但程度较轻，并不持续出现在整个病程；以繁多的躯体不适主诉及易兴奋、有较明确的病程；而抑郁性人格多起病于幼年时期，他们并不是呈现持久的忧郁情绪，正常时同样有欢乐和兴奋高涨的时刻，但是心理承受能力较差，一遇"风吹浪打"容易陷入忧伤低沉的心境。
治疗
??抑郁性神经症的治疗主要为药物治疗与心理治疗，在心理治疗方面有支持性心理治疗、认知治疗、疏泄疗法、音乐治疗等多种治疗方法。
?? ①药物治疗：主要应用抗抑郁药物。临床常用一环类抗抑郁剂，如多虑平、阿米替林，剂量为每日50－300毫克；也可选用四环类抑郁剂，如马普替林，剂量为每日100－250毫克，均分次服用。
?? 苯二氮草类药物有效改善焦虑状态、躯体不适感和失眠等症状，可配合应用。可选用佳乐啶每日0.8-1.6毫克，分次服。
?? ②心理治疗：支持性心理治疗对本病有良好的疗效。主要在于提供安全感，弥补受创伤的自尊心与自信心。培养生活的乐趣。假如挫折的来源属于外在性质时，可帮助患者排除或减少这些外在性的困难。并协助患者善用各种外来的支持资源，包括家人、朋友或社会可供给的帮助。
?? 在患者忧郁减轻，心情较稳定之后，心理治疗可推进另一层次，可采用认知疗法，帮助患者分析及了解自己的心理状态，包括促成心情抑郁的可能心理因素，纠正对自己错误的认知，正确协调现实境界的自我与"理想化自我"的矛盾，达到改善情绪的目的。
内源性抑郁症
抑郁症一般被分为外源性和内源性两大类。所谓外源性，通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。下面介绍的就是这种抑郁症。它是一组以情感持续性低落为基本特征的精神障碍，可伴有思维和行为的改变，并常常出现睡眠障碍、食欲减退、口干、便秘等躯体症状。
病因与发病机制
本病的病因目前还不十分清楚，可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关，可参见有关内容。这些因素错综复杂，相互交织，因人而异，所幸多数情况下并不妨碍医生对该病的诊断和采取有效治疗措施。
临床表现
??内源性抑郁症根据其病程特点可分为双相障碍和单相障碍。双相障碍具有躁狂和抑郁两种发作期。躁狂发作期患者表现情感高涨、轻松、愉快、自我感觉良好、精力充沛、思维敏捷，往往过高评价自己的才能、地位，自命不凡，可出现夸大观念。单相抑郁是指病史中只有抑郁发作期，没有任何躁狂和躁狂发作史。临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类，故下面主要介绍抑郁发作的临床表现。
??1、情绪症状。主要特点为情绪低落，可从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。患者常感到心情沉重，失去对生活和工作的热忱和乐趣，对前途悲观失望，找不到生命的价值和意义，觉得"活着不如死了好"，并伴有强烈的自责、内疚、无用感，以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。
??2、思维改变。思维明显迟钝，感到思考问题困难，常诉"脑子变笨了"，"不会想问题了"。说话声低微、缓慢，语量少，对过去和将来存有歪曲的认知，过分贬低自己，总把自己说得一无是处。随着症状加重，有的会在自责、内疚观念的基础上逐渐发展成自罪妄想，认为自己罪孽深重，将受到惩罚。也可有贫穷、疑病和虚无妄想。
??3、行为改变。活动减少，主观感到精力不足，疲乏无力，日常活动虽然继续进行，但机械被动。生活中的他们多远离热闹场景，喜欢安静独处。严重者可不语不动，拒绝进食，无法完成日常生活。
??4、躯体症状。多数患者伴有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感，如心慌、胸闷、憋气、恶心等。
诊断
??患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态，严重者可出现幻觉及妄想等精神病性症状。心境低落持续至少2周，在此期间至少有下述症状中的四项：
1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感。
2、精力明显减退，持续疲乏感。
3、精神运动性迟滞或激越。
4、自我评价过低，自责、内疚感。
5、联想困难，思考能力下降。
6、反复想死，自杀行为。
7、失眠或早醒，或睡眠过多。
8、食欲不振或体重减轻。
9、性欲减退。
鉴别诊断
??1、神经衰弱。轻性抑郁常有头晕、头痛、无力或失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。但神经衰弱起病前有一定心理因素，如长期紧张、用脑过度，情感以焦虑、脆弱为主，易兴奋、易疲劳及肌肉紧张性疼痛。自知力良好，症状波动大，求治心切。而内源性抑郁症以情绪低落为主，伴思维缓慢、自责、自罪、想死及生物学症状（如昼重夜轻，食欲、性欲下降）、自知力丧失、多不主动求治。抑郁性神经症的抑郁症状比神经衰弱更突出。
??2、精神分裂症。精神分裂症的情感不是抑郁而是平淡或淡漠为主，表情呆板，情感活动与内心体验及周围环境不协调。另外，其妄想内容较荒谬，多与心情无关。紧张型精神分裂症与抑郁性木僵相似，但当深入反复接触抑郁症患者仍有可能得到某些应答反应，患者可流露抑郁情绪。
??3、反应性抑郁。虽表现情绪抑郁、意志消沉等，但其情绪起源有较具体确切的对象、事件，心因体验强烈，常反复向别人哭诉自己遭受的不幸，改变环境症状可减轻，病程较短，一般不复发。而内源性抑郁症除情绪低落外，常有罪恶妄想，运动明显减少，缺乏心因性体验，对抑郁情绪的具体起源往往搞不清楚。另外，以往多有类似发作史，症状有昼重夜轻的变化规律，病程可迁延数月。
??4、双相障碍（躁狂--抑郁症）。绝大多数发病于50岁以前。反复发作倾向，一般两次发作之间完全正常，每次发作持续3个月到半年不等。
??5、单相障碍（只有抑郁发作）。发病于任何年龄阶段。反复发作。重性抑郁者约一半左右在首次发病后第二年复发，部分在首次后可能慢性化。值得一提的是，约有15％反复发作的重性抑郁症患者最终因自杀身亡。
治疗
??治疗方法很多，常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。
??1、药物治疗。目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。
??双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
??对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。
??2、电休克治疗。抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。
??3、心理治疗。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗相结合的方法。
继发性抑郁症
在使用某种药物后或在患器质性脑病、严重的躯体疾病以及除情感性精神病之外的精神病基础上发生的抑郁症叫继发性抑郁症。随着医学模式的转变，心理医学受到重视，人们发现许多患有内科疾病的病人常诉有抑郁心境，其中内科门诊病人有抑郁征象者占12－36％，住院病人约三分之一有中等程度的抑郁症状，所以对继发性抑郁症要有足够的认识，及时发现及时治疗，以减少病人的痛苦。按照产生抑郁症状的原发病因，将继发性抑郁症如下分类：
躯体疾病性抑郁
为各种躯体疾病所伴发的精神障碍。如内分泌系统疾病、癌症、内脏器官疾病，以及流感、艾滋病、肝炎等疾病伴发抑郁。躯体病史和检查资料可以鉴别。
??甲状腺功能减退的病人可有继发性抑郁症，病人往往行动迟缓、语流不畅、精力不足较为突出，原发病的症状与体征较为突出。
??癌症病人伴发抑郁是常见的，至少有25％的住院癌症病人有抑郁症状，癌症病人具有复杂的心理因素，癌症一经确诊，对个体而言是突然的应激和灾难和灾难性生活事件，对疾病的绝望、疼痛、因长期住院带来的经济问题和家庭矛盾，成为病人在患病后产生抑郁症状的重要原因。需要注意的是长期抑郁也是导致癌症的重要原因之一。
??流感病人在发热期或恢复期，可出现抑郁症状，病人有头痛、失眠、头晕、疲乏、嗜睡，同时伴有抑郁寡言、情感反应迟钝及精神运动性迟滞。
药源性抑郁
??多种抗精神病药均可引起，如利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、长效氟奋乃静等。此外，甲基多巴、普萘洛尔、口服避孕药、激素、阿的平等也能引起药源性抑郁。
??近年来发现精神分裂症病人在治疗过程中出现抑郁症状，有的是由于强效安定剂引起的，这种抑郁状态往往在患者的精神症状有明显的改善时出现，而且还可以伴有帕金森氏综合征的出现，抑郁的特点为极度苦闷、易激惹、睡眠障碍、人格解体和现实解体，常同时伴有植物神经功能障碍，尤其当@@@@不能时，患者有焦虑恐惧感，情绪抑郁、激越、甚至出现自杀。这些药源性抑郁有下列特点：发生抑郁前有明显的锥体外系反应，尤以静坐不能为多；病人常出现波动性的焦虑、烦燥、情绪不稳，随后出现消极抑郁，自伤或自杀；大多数患者诉有严重的内感性不适，这是一种难以描述的体内的一种不舒适的感觉；患者一般能说出他们内心体验；停药后随着躯体反应减轻，一周后抑郁症状也同时逐渐改善而消失。减少或更换药物、增加抗胆碱能药物后，抑郁症状可以减轻。
脑器质性抑郁
??脑动脉硬化、脑变性、脑肿瘤、癫痫等脑器质性疾病，均可伴发抑郁；但大多数不到严重抑郁的程度，多有焦虑、疑病和神经衰弱症状。病史和检查中有脑器质性病变的表现。
??脑动脉硬化的病人约有三分之一在不同阶段出现抑郁发作，本病初期患者的人格较为完整，智能损害不重，病情呈波动特点，随着病情的发展，在出现抑郁症状的患者中有5％－10％的患者呈现比较严重和持久的抑郁状态，并伴有意识混浊、情绪不稳，严重时可有出现自责、自罪的表现，部分患者有自杀行为。
??脑卒中后抑郁临床表现分为两类，一类是轻度抑郁，表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、情绪易激惹等；另一类是重度抑郁，除了上述轻度抑郁症状外，还有紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有濒死感及自杀意念，自杀企图是脑卒中后抑郁最危险的症状，可出现在脑卒中后的早期或恢复期，应引起高度注意。
??癫痫性抑郁可以在癫痫发作的间隙期出现，称间发性抑郁，患者可以无任可诱因的情况下突然出现抑郁，陷入愁城，常常伴有苦闷性焦虑。此时患者常有自杀和伤害他人的行为，持续数十小时病程外，还可见癫痫的其他表现。在这种心境恶劣的情况下，如有发作性持续饮酒的，称之为间发性酒狂。
??震颤麻痹又称帕金森病，发病前可先出现抑郁症状，也可以是同时出现，震颤麻痹所伴发的抑郁表现为苦闷、对前途悲观、易激惹及自杀观念，焦虑症的发生率也很高，但很少有内疚、自责、失败感及被惩罚感。这类病人有较高的自杀意念，但实际自杀率很低。本病的抑郁症可用三环类抗抑郁药治疗，但它可以加重震颤的发生，所以必须加用抗帕金森氏病药物治疗。
[b]继发于精神病后的抑郁[/b]
??精神分裂症可以继发抑郁症状，例如继发于幻觉、妄想等，但同时也可发现精神分裂症的基本症状，病程符合精神分裂症的特点。也有的精神分裂症在缓解期出现抑郁，其中不少是面临现实问题的心理反映。
治疗原则
??继发性抑郁症的治疗原则是主要积极治疗原发疾病，同时配合抗抑郁药物对症治疗。
非心因性忧郁症
忧郁症是一种常见的疾病，过去都认为导致忧郁症是心理方面的原因，但科学研究证实，非心理因素也能诱发忧郁症，常见的有以下几种：
药物的副作用药物可以治病，也会对身体造成损害，甚至引起忧郁症。服用治高血压、心律不齐、可的松和其它类固醇药物，如果发现有忧郁症状，应立即请医生诊断并改用其他药物。
甲状腺问题甲状腺不正常是引起忧郁症的主要原因之一。通过验血可以查出甲状腺的问题。尤其是甲状腺功能减退很容易引起忧郁症，患者体重增加、感到疲劳、皮肤干燥、便秘和睡眠不正常。该病治愈后，忧郁症会自然消失。
经前综合症许多妇女都有经前综合症，但其中只有5%患严重忧郁症影响日常生活。主要症状有：强烈饥饿感、哭泣、失眠和行为异常。这是因为行经前雌激素增加，维生素B6含量发生变化。维生素B6含量下降过度会引起忧郁症。
糖尿病糖尿病患者(包括尚未明确诊断者)因为血液中含糖量过高可致乏力、疲倦和失眠，这些都是忧郁症症状。
节食减肥想减肥而过度节制饮食者，因吃得过少，会出现忧郁症症状。因此，应采取健康的节食方法，使营养平衡。
缺乏运动研究表明，缺乏运动会导致忧郁症。从事体育运动可以消除忧郁症。
日照不足日照不足会使人患忧郁症。专家认为有些人对褪黑色素非常敏感而患忧郁症，由于这种激素只有在黑夜或日照不足时才形成，冬季这种激素含量较高。因此多晒太阳能消除忧郁症。
营养不平衡人体不能得到充分营养，活动水平降低，可能会引起忧郁症，但是严重营养不足引起忧郁症的很少。研究认为，导致忧郁症的主要是机体内某些维生素和矿物质的缺乏。
女性内分泌紊乱妇女更年期易出现忧郁症，这是因为雌激素缺乏会引起其他激素和化学成分的变化，继而引起行为变化，抗忧郁药的作用不大，加强锻炼有助于消除忧郁症。口服避孕药也会造成忧郁症，特别是有经前综合症者的妇女。因此，应在医生的指导下补充维生素B6，有助于消除忧郁症。另外，妇女产后也易得忧郁症，特别是在婴儿1-6个月时，这是由于生育激素变化引起的。
抑郁症可分为药物治疗和心理治疗两种
药物治疗主要是通过药物改变脑部神经化学物质的不平衡，包括使用抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物等，来达到控制病情的目的。
心理治疗主要是改变病人不适当的认知、思考习惯或行为习惯，帮助病人分析问题的来源，教会他们如何应对生活中的各种诱发抑郁症的事件，减少导致抑郁的行为。
消除抑郁的14法
美国学者托尔认为，不同的人进入不同的抑郁状态，只要遵照以下十四项规则，抑郁的症状便会很快消失。这十四项规则包括:
1、必须遵守生活秩序，与人约会要准时到达，饮食休闲要按部就班；从稳定规律的生活中领会自身的情趣。
2、留意自己的外观，自己身体要保持清洁卫生，不得身穿邋遢的衣服，房间院落也要随时打扫干净。
3、即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学习和工作。
4、不得强压怒气，对人对事要宽宏大度。
5、主动吸收新知识，依照“活到老学到老“的格言，尽可能去接受新的知识。
6、建立挑战意识，学会主动解决矛盾，并相信自己成功。
7、即使是小事，也要采取合乎情理的行动。即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理。
8、对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心的人，显得对外界每个人的反应态度几乎相同。这是不对的，如果你也有这种倾向，应尽快纠正。
9、拓宽自己的情趣范围。
10、不要将自己的生活与他人的生活比较。如果你时常把自己的生活与他人作比较，表示你已经有了潜在的抑郁，应尽快克服。
11、最好将日常生活中的美好的事记录下来。
12、不要掩饰自己的失败。
13、必须尝试以前没有做过的事，要积极地开辟新的生活园地，使生活更充实。
14、与精力旺盛又充满希望的人交往。
治疗抑郁症的自我及时强化法
对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是"自我及时强化法"。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。
"自我及时强化法"的具体实施如下：
第一、 坚持正常活动.
有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。
第二、 定计划留有余地。
每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的"跳一跳就可以摘下果实来"。
第三、 及时肯定自己。
每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。
第四、不向亲友谈消极的东西。
亲友也不听患者的消极的言谈。 这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。
患了忧郁症 试试四疗法
忧郁症是一种常见的心理疾病，女性发病率比男性高两至三倍，患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法：
体育疗法
?锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。@@@@也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。
??营养疗法
许多医生认为，食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为，多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。
??精神疗法
? 忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。为了改变这种错误观点，洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了"三A法"，即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头，故称。
??明白：首先要承认自己精神上忧郁；其次要注意自己的情绪变化，言行举止有无异常，以及感觉思维的差别和身体反应等。
??回答：要学会每当产生一个错误时，及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法，再写下一个较为实际的选择答案，其目的是在实践中检验自己的想法。写完，询问自己："这会是真的吗？"然后再问自己："从另一个方面该怎样看呢？"
??行动：如果你感到不被人注意，那你就换一个新方式；如果你在工作中不能得心应手，则应修一门课程来提高自己的技术水平，或者寻找新的工作。还要多计划一些活动，使自己的生活规律化。
??交际疗法
研究表明，善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康研究室最近发起了一场运动，口号是"朋友乃良药"。他们认为，社会支持甚至可使人延年益寿。
摆脱心境抑郁
"心境抑郁"的基本特征是情绪低落、兴趣索然，自感思维迟缓、反应慢，不愿与朋友、同事交往，严重时有悲观绝望、痛苦难熬生不如死的感觉。心境抑郁者常用活着没意思、高兴不起来来描述其内心的体验。有时会有自责自罪感，觉得自己是家人的累赘，是社会的废物和寄生虫，常把过去的一般性缺点或错误夸大成不可饶恕的罪行，甚至通过自杀来了结自己无用的生命。
引起抑郁的原因通常有三种。
第一种，也是最常见的是心理和社会因素引起的；
第二种是内源性的，与遗传有直接关系，多数人莫名其妙的发病，有时与季节性有关，这种情况的治疗以吃药为主；
第三种是药源性引起的，如同吃药过敏，一些治疗高血压的药物能引起有些人出现抑郁发作，应立即停药。目前，我们谈论的"心境抑郁"大多是由心理和社会因素引起的。
随着现代生活节奏的日趋加快，人们的竞争意识越来越强，人际关系也变得日渐复杂、冷漠了。客观上的精神压力以及随之而来的榜上无名、失业、失恋、工作变动、家庭矛盾、离婚、失去亲人、经济损失等心理打击都会导致人的情绪低落。"人非草木，孰能无情？"多数人的一生都会有一两次上述的经历，情绪低落是正常的，随着时间的推移和自我调适，这种情绪很快就消失了，像文章开头所提的晓雪就属于情绪低落。但是如果这种低落情绪长时间挥之不去，并已妨碍了自身的心理功能（如注意力、记忆、思考、抉择等）或社会功能（如上学、上班、家务、社交等），而且"心境抑郁"的特征十分明显，就应引起重视。严重者在抑郁的状态下不能自拔，容易酿成自杀的悲剧，像海明威、三毛等。
吃药治疗"心境抑郁"并不是最好的惟一的办法，"心境抑郁"主要是由心情决定的，"心病还得心药医"、"解铃还需系铃人"。
首先，自己要调整心态，要正确地认识人是不能脱离客观环境而生存的。人生不如意事十有八九，对生活中出现的各种问题不退缩、不幻想、不逃避，把自己心灵深处的苦恼跟朋友、亲人说出来，不要憋在心里钻牛角尖，在条件允许的情况下，可以去看心理咨询师。另外，社会的理解支持也是十分重要的。研究发现，社会的支持可缓冲心理压力，从而起到预防或减轻抑郁。对"心境抑郁"的人，不要随意使用"变态"、"精神不正常"、"神经有病"等刺激词语，要多给予他们理解和帮助。
关注世界，更要关注自己的心理世界。当你明白"心境抑郁"是怎么回事的时候，但愿你能挣脱"心境抑郁"的罗网，做一个健康快乐的人。
治抑郁，吃药、咨询双管齐下
【困惑】服药好，咨询好？
??有朋友问我，如果得了抑郁症，该如何进行求助和治疗？到底应该以药物治疗为主呢，还是应该听取心理咨询师的建议？
??治疗抑郁症，服用药物和接受咨询师同等重要，如果患者（来访者）在心理状态正常的时候，自己的力量有１０分，那么在抑郁倾向之中只有３分，用药物能恢复到５分就已经很不错了，剩下的５分需要进行心理咨询找回来。两种方法结合起来有助于抑郁症的痊愈。当然，重点放在哪里，则具体情况因人而异了。
??【说明】患者药物治疗须知
??每个人需要向心理医生求诊，遵从医嘱来配合治疗，以下是患者在配合治疗抑郁症的６个自我须知。
??１．治疗药物的副作用越来越小，但不是说绝对没有副作用，发现问题时立刻向医生咨询。
??２．药物治疗需要一段时间才能收效。
??３．在产生疗效前，加大用药量，应该严格遵照医嘱。
??４．疗效出现后，停止用药应该严格遵照医嘱。
??５．减药量需要在主治医师的指导下逐步递减。
??６．有时候，在心理医生的帮助下，可以服用少量抗抑郁药物来预防抑郁症复发。
??【建议】心理咨询的７原则
??心理咨询在应对抑郁症有以下７个原则：
??１．告诉治疗者，“不正常”不仅表现在松弛、萎靡不振。
??２．应尽早进入心理休息状态。抑郁症治疗的关键难题是抑郁症患者难以进入休息状态。
??３．告诉患者预期的治愈时间。心理咨询师往往会明确而科学地为你制定一个治愈时间表、休息标准和咨询计划，会让你安心地接受咨询。
??４．和患者约定在治疗过程中，不能有自残行为，以及在本人出现自残行为时要和咨询师联系。
??５．无论是患者本人，还是家属都迫切希望能够立竿见影地见奇效，但是，抑郁症是在病情波动之中逐渐恢复的。
??同时，在症状有所好转后，患者本人又重新恢复导致抑郁症的生活方式或者工作方式，心理咨询师会如实告知患者这种潜在的危险。
??６．建议把对于重大事件的选择放在治疗期以后。抑郁症患者往往焦虑离异、跳槽、退学等重大抉择，而他们又极度缺乏自信，所以不可能理性地做出判断。所以，心理咨询师会帮助他们在病情缓解之后再作出决定。
??７．预先告知药物的重要性，以及可能出现的副作用。
??我们应对抑郁倾向（症）有药物治疗和心理咨询两种方式，积极地配合心理医生和心理咨询师的治疗和辅导，尽快求治，才能尽早收到良好的效果。
教你一招——抑郁心理自治方法
??抑郁心理是一种消极情绪体验，在这种情绪下一个人容易从认识上扭曲自己与现实的关系，头脑中会出现否定自己的消极暗示，甚至对客观事实颠倒黑白?对处境感到无能为力、无望、可怜、孤独自责，严重的会进入抑郁怪圈。
??我们在生活中遭到抑郁心理的侵袭时，应如何面对和克服呢?
??美国心理学家艾里斯和贝克指出：人们对某种情境的解释、思考、方法（即认知结构）决定他们的情绪和行为反应。抑郁心理的产生是认知结构歪曲造成的。但一般人意识不到，因为认知结构背后有一种自动思想，它存在潜意识里不被人察觉，却受当前事件的触发，产生消极情绪和行为。要想转变歪曲的认知，我们必须找出这种想法，用积极、新的、建设性的思想代替，就能走出抑郁心理。
??首先把头脑中的消极想法写在纸上，看它是否有道理？是否符合逻辑？然后用积极的思想代替它，把它从纸上消灭。
??[b]消极思想包括：[/b]缺乏根据的推理、以点带面的看法、对问题过度引申、对问题事件夸大和缩小、与自己进行消极性的联系，比如“如果这样……肯定就会那样”；“他不喜欢我?别人也不会喜欢我”；“我到那里都一样”；“我处处不如别人”；“这事情根本就解决不了了”；“我的前途没有希望了”；“事情全是我的错”；“都是我不对造成的”；“我太内疚?太渺小了”；“没有人同情理解我”等等。
??找出这些不合理的思想后，用理性批判它们的荒谬和歪曲的推理，用积极思想取代它。比如：人无完人各有所长；失败乃成功之母；世界上没有解决不了的问题；他不爱我?说明还没找到爱我的人；我要发挥我自己的特长和优势；命运掌握在我自己手里；我只要努力肯定会行；苦难是人生最好的老师；我要活出自我不在乎别人评价；我还没挖掘出我的潜力；事情虽然出了?但不全怪我?允许自己犯错误；还有不如我的呢；不好的人终究是少数……
??[b]可以这样提醒自己：[/b]我这样判断没有根据；我有时候看问题确实偏激；我要接受现实；我要吸取教训?让别人看看?我绝不是弱者?
??对不合理的思想要反复和自己辩论，反复批评就会动摇这种思想，最后铲除它，走出抑郁心理。
??你战胜了一次消极情绪，就会体验到一种从未有过的喜悦。
消除抑郁的14法
美国学者托尔认为，不同的人进入不同的抑郁状态，只要遵照以下十四项规则，抑郁的症状便会很快消失这十四项规则包括：
1、必须遵守生活秩序，与人约会要准时到达，饮食休闲要按部就班；从稳定规律的生活中领会自身的情趣。
2、留意自己的外观，自己身体要保持清洁卫生，不得身穿邋遢的衣服，房间院落也要随时打扫干净。
3、即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学习和工作。
4、不得强压怒气，对人对事要宽宏大度。
5、主动吸收新知识，依照“活到老学到老“的格言，尽可能去接受新的知识。
6、建立挑战意识，学会主动解决矛盾，并相信自己成功。
7、即使是小事，也要采取合乎情理的行动。即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理。
8、对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心的人，显得对外界每个人的反应态度几乎相同。这是不对的，如果你也有这种倾向，应尽快纠正。
9、拓宽自己的情趣范围。
10、不要将自己的生活与他人的生活比较。如果你时常把自己的生活与他人作比较，表示你已经有了潜在的抑郁，应尽快克服。
11、最好将日常生活中的美好的事记录下来。
12、不要掩饰自己的失败。
13、必须尝试以前没有做过的事，要积极地开辟新的生活园地，使生活更充实。
14、与精力旺盛又充满希望的人交往。
锻练是抗抑制症的最好药物
“英国运动医学杂志”的一篇文章指出，德国柏林自由大学的医生，追踪曾经罹患重度抑郁症至少9个月的5名中年男性和7名妇女，发现药物对这些患者的疗效相当有限，甚至是无效。
后来，研究人员要这些患者每天在跑步机上运动30分钟，在10天的运动期间，逐渐增加其运动量，并评估患者情绪状况的变化，结果在10天后，有6名患者表示抑郁情绪已大有改善。
而其中5个人之前接受药物治疗，情况并没有好转。不过，剩下的4个人则认为，不论是药物或运动，情况都没有改变。
抑郁的人有一项很大的特征，就是会觉得全身无力，不仅做事提不起精神，甚至连煮饭、刷牙这些动作都会觉得力不从心，而运动可以消耗身体热量，改善体能，让运动者有自我掌控感，因此重拾信心，自然能改善抑郁的症状。
无论如何，运动对身体有益，这点是不用置疑的。为摆脱自己的困境，我选择跳有韵律操和游泳。
有氧运动是指运用身体大肌肉的运动，运动的人每分钟最大心跳率在50至85下，包括游泳、慢跑、骑脚踏车等都是，这类运动较不激烈，但对体能的提升很有帮助，最好每个星期至少3天，每次至少做20至30分钟。
不过专家也提醒，运动对抑郁症的改善虽然有帮助，但也不能完全取代治疗。因为抑郁症的治疗包括药物和行为治疗法等，都各有不同的疗程和适用情况，患者千万别以为只要多运动，抑郁症就一定会好。
人民网讯 据《华盛顿观察》周刊亚军报道，杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说，他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法：第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特，另一组是锻练的项目，第三组是以上两种的组合。在这项研究中，156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间。赫尔曼发现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。
美国最近大量的研究显示，锻炼，尤其是有氧运动，有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说：“如果我一星期不运动五次的话，我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。”
“当我们依靠自身完成某些事情时，我们通常都会自我感觉良好，”赫尔曼解释说。对那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症。他说：“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的（抑郁症）替代疗法是值得尊重的。
几种抗抑郁药介绍
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据化学结构的不同，[b]抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
单胺氧化酶抑制剂：
是50年代初期最早发现的抗抑郁药，当时被广泛应用，有一定的疗效。由于有严重的毒副反应，很快被三环类抗抑郁药所取代。近年来，由于发现三环类抗抑郁药也有一些缺点，而且有一些难治性抑郁症应用三环类抗抑郁药的疗效不佳，使得研究者们又开始对此类药物加以重新评价及研制。
单胺氧化酶抑制剂主要有姘类及非耕类。讲类中目前应用的主要是苯乙姘，疗效较好，毒副作用也较少。非姘类中有效的药是超苯环丙胺。
单胺氧化酶抑制剂主要治疗：
非内源性抑郁，具有恐惧、疑病、强迫症状的非典型抑郁症。对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症，换用此类药物之后，有可能获得改善。所以，此类药物能改善病人的情绪，提高对事物的兴趣，减轻焦虑、紧张不安，能增加活动等。
但对各种躯体不舒适的症状疗效不显。
主要的不良反应有：
失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳萎等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用，老年人慎用。
三环类抗抑郁剂：
是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿储留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
[b]杂环类抗抑郁药:[/b]三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为 60％～80％；奏效较慢，一般在2周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常在此1周～2周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为；三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点，从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。
杂环类抗抑郁药中有：
（1）四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。
（2）不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
（3）血清素摄取抑制剂：属5－HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5周～7周。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：舒必利、泰尔登和甲硫达嗪。
“抑郁星星”摆脱抑郁有绝招
抑郁症是娱乐圈中不少明星的杀手。台湾资深艺人倪敏然因患上抑郁症，日前以自缢结束传奇的一生，让圈中人唏嘘不已。大S、S.H.E.的成员Ella、孙燕姿、蓝心湄都公开透露自己曾患有抑郁症。幸亏她们都能找到方法让自己走出抑郁，重展笑脸。
蓝心湄：“喝酒”缓解压力
蓝心湄透露，两年半前，结束在台视主持的《台湾风云榜》之后，她对20年的演艺生涯完全失去希望，节目收视率不佳，也令她失去了自信，认为这个圈子已经不需要她，观众也不再喜欢她的表演方式，因此想从演艺圈销声匿迹。
幸好，情绪不好的那段时间，有家人及朋友的鼓励支持，帮她度过低潮期。而热爱运动的她也建议，艺人工作压力大，容易罹患忧郁症，多加培养兴趣也不错，像打高尔夫球、旅游，不要把生活重心完全摆在同一件事上。
除了有家人及朋友陪伴，蓝心湄透露，“喝酒”也能缓解压力。她特别澄清，喝酒不代表酗酒，她喜欢小酌之后，头脑微醺、思绪反应整个慢下来的感觉。她特别提醒，千万不要过度饮酒，否则会养成酗酒的习惯。
对倪敏然的身亡，蓝心湄深表遗憾之余，不忘呼吁，一旦有忧郁症的症状，亲友的支持及适当的运动是很重要的，而她则是靠工作远离忧郁症的困扰。
大S：服药运动一起来
大S自认个性“俗辣”又有正义感，当年面对绯闻与批评布袋戏事件惹来的风波，她想不开钻牛角尖，还曾脱口而出想拿刀砍妈妈。后来，她经服药、姐妹们的陪伴开解、运动等方法三管齐下，加上有了与蓝正龙的恋爱滋润，才告别了抑郁症。
她说，有抑郁症不可耻，一定要向外界求助，千万不要在死胡同里打转。大S的好姐妹范玮琪也曾因同时要拍戏与主持广播节目，工作量过大，导致突然变瘦，让她怀疑自己得了抑郁症，幸好有大S聊天开导，加上自己爱看书，症状才得以化解。
Ella：看电影发泄情绪
S.H.E.的主音歌手Ella因工作行程紧密，加上脊椎无法完全康复，曾在媒体前面失控痛哭，无法工作。
她排解压力的方法，就是找朋友去看电影，把自己融入到剧情中发泄情绪，然后回家睡觉。她以自身经验告诉大家，如果发现自己会胡思乱想，一定要找朋友倾诉，转移注意力。
孙燕姿：休假让情绪好转
孙燕姿也曾怀疑自己得了抑郁症，当工作人员来接她出门工作时，她在家中把音乐开得极大以掩盖门铃声消极@@@@，最后她跟公司争取到休假，情绪才好转。
另外，萧亚轩成名后面对八卦媒体的负面报道，也一度想不开，整天不想出家门，连她最爱的逛街也提不起兴趣。后来她靠着练“皮拉提斯”和瑜伽，让心情不再浮躁。朋友与工作人员的开导，也让她慢慢恢复正常。
林立洋：找朋友倾诉
他婚变时，也得了抑郁症，每天打电话找朋友诉苦，觉得全世界都遗弃了他。他表示，抑郁症不是短期间可以解决，现在因父亲生病，肩上负担更重，但他会努力朝光明面想，不让自己再陷黑暗。
张菲： 看医生吃药、休息两年玩冲浪减压
有“犹豫先生”封号的张菲感叹，自己曾因对工作求好心切而罹患抑郁症，当时好友倪敏然还劝他凡事不要想太多，没想到现在败给抑郁症的竟然是对方。
患抑郁症期间，张菲不爱面对媒体，朋友打来的电话也不想接听，还有空间恐惧症，也不敢搭电梯。
之后他除了向医生求助服药，也休息了两年多的时间，从事户外运动如冲浪解压，再度回到综艺圈时，面对工作重新认知并轻松面对，克服抑郁症带来的压力。
蔡小虎：同事、主管和姐姐轮流开导
处女座的蔡小虎，本来就很会钻牛角尖，4年前野心勃勃的再战台语歌坛，没想到才卖了5万多张，与之前动辄卖二三十万张差距甚大，“怎么会这样，难道我人气下滑？”
蔡小虎自认算是台语歌坛的一哥，一下子没办法接受这个事实，加上年迈父母轮番进医院，造成他情绪严重受挫，体重遽降五、六公斤，经常无故失踪或者躲在家中一整天不愿出门。
“豪记”宣传主管陈秀云与旗下歌手龙千玉以及他的三姐，轮流帮他加油打气，鼓励他走出来。陈秀云记得当时他最常说的一句话是“我都不在乎死了，还在乎那个吗？”
后来蔡小虎就医诊治，证实罹患抑郁症，经过半年药物控制，莫名心悸、冒冷汗等症状不再发生。
陈秀云也庆幸，他再发行的专辑《一生只有你》，销售再开红盘卖了十几万张，让他重拾信心，也把他从病魔手中救了回来。
3年，我终于走出了严重抑郁症
陈女士来电：现在春暖花开，精神类的疾病又多了起来。前几年我得了严重的抑郁症，发作起来比癌症还要可怕，死都想过的。后来我通过自己的努力，终于把抑郁症治好了。现在，我想把我对付抑郁症的经验说出来，和大家分享一下。
陈女士家住萧山区南阳镇，今年43岁，很健谈，笑声也很爽朗，已经完全看不出她曾经是一位严重的抑郁症患者。而三年前，完全是另外一个人。三年前连笑都不会笑“2002年的时候，我整天心事重重，不想说话，总觉得做人没意思。”
2002年5月，“连笑都不会笑”的陈女士，被医生确诊患有严重的抑郁症。五个月后，她吞下20多颗安眠药。“那时我并没想到死亡，我只是想好好睡一觉，解脱一下。”在病床上昏睡了三天三夜后，陈女士终于睁开了眼睛。“如果醒不过来怎么办？”想起儿子，陈女士越想越后怕。“这件事对我来说是个教训。”
于是，她开始面对病魔。治疗从笑话开始稍后的某一天，在去上班的路上，陈女士无意间听到了广播里的一个笑话。听完后，她会心一笑。“笑完后，我觉得心里很愉快，很轻松。”之后，她开始有意地寻找笑话，并时常听听音乐。为了寻找笑话，她开始找各种报纸。一开始，也就是看看笑话什么的。慢慢地，她又留意起有关抑郁症的文章，以及其他的健康知识。再后来，她开始关心起社会上的其他事情。
“得了抑郁症的人喜欢回忆过去，甚至很早很早以前的细节都会想起来，想得太多，往往把自己禁锢起来，最终与社会脱节了。多看看报纸，可以开阔自己的视野，分散自己的注意力，免得把目光总是盯牢自己。”努力调整睡眠陈女士说，患抑郁症时最让她难受的是晚上经常失眠。所以，她对付抑郁症的第二步从对付失眠入手。“那个时候，只要一躺下，一闭眼，我就开始东想西想。没办法，只好起来看电视，经常看到凌晨一两点钟，想想第二天还要上班，只好强迫自己睡觉。为了防止自己瞎想，只好把电视开着，听着声音睡觉。也不知道听多久，反正听得累了，就睡着了。但睡到一半，又常常被电视的声音吵醒。一个晚上经常要醒好几次。”
晚上睡不好觉，白天的精神就很差，心里也更烦躁，陈女士决定把电视机关掉。刚开始的时候，很不习惯，又要回忆过去。后来，她想了个办法，把窗帘稍微拉开一点，躺在床上盯着窗外的灯光看，也听外面的声音，尽量不想自己的事。“眼睛越是紧闭着，就越是睡不着。如果眼睛半闭半开，脑子会觉得累，这样就不太会想别的事情。”经过几个星期的坚持，她终于不需要电视催眠了。适当锻炼身体有一天，陈女士在报纸上看到，抑郁症患者要适当锻炼身体，特别是抓空拳对脑子有帮助，她就把那篇文章剪了下来。
之后，她每天早上起来后的第一件事情是锻炼十多分钟。先是抓空拳，然后再甩甩手、踢踢腿，招式并不固定，自由发挥。“得了抑郁症的人往往比较消极。早上起来做做操，除了锻炼身体外，时间长了会对自己的心理产生一种暗示作用，觉得自己是在积极面对人生。”多和别人聊天陈女士说，得抑郁症的那会儿，自己真是万念俱灰，整天懒懒的，只想自己一个人呆着，与人聊天的兴趣一点也没有，看到熟人只想绕道走，人也变得孤僻起来。“后来有意找人接近，把自己的心思说给这些朋友听，朋友们听完后往往会给我出主意，帮我分析问题，所以每次聊完后，我的心情就会轻松一段日子。”
现在，陈女士有两三个非常要好的知心朋友，只要一有空，大家就在一起聊聊天。“抑郁症患者的毛病是有空没空躺到床上，一躺到床上就开始胡思乱想。所以我建议大家最好不要赖床，走出去，散散心，多和人接触。”家里气氛放松2003年，陈女士下岗了。那年，儿子念高三。她在不断调整自己心态的同时，也为儿子排解心理压力。“儿子两个星期回家一次。每次回家，我都对他说看看电视，放松一下。每次儿子听了这话，都会笑笑，家里气氛一下轻松起来。家里的气氛一轻松，我的心情也会好很多。”
2004年，陈女士的儿子顺利考上了浙江工业大学。“我觉得，我和儿子一起在进步。”陈女士说，现在她的心态比患病时好了很多。以前总觉得自家经济条件不是很好，所以吃得很省，连水果都舍不得多买。“现在我想通了，健康才是最重要的。”陈女士说，现在每天家里水果不断，睡觉前还要吃一个苹果。“补充维生素很重要。”定期和医生交谈尽管已经恢复得很好，陈女士依然坚持定期去看医生。不单单是为了配药，更多的是和医生聊聊天，最多的话题当然是有关抑郁症的。“你对抑郁症了解得越多，你的心态也会越好。2002年的时候，我特别反感抑郁症这个词，但现在聊这个话题时，我已经非常坦然，一点压力也没有了。”
