围绝经期抑郁症是指初次发病于围绝经期，以焦虑不安和情绪低落为主要症状的疾病，属于情感性精神障碍。发病年龄多在45～55岁，表现为烦躁，焦虑，内心不安，记忆力减退，缺乏自信，行动迟缓，严重者对外界冷淡，丧失情绪反应，呈无欲状态，甚至发展成为严重的抑郁症。

      围绝经期抑郁症的诊断标准:围绝经期出现下列症状中3条或3条以上者，但至少有1条是情绪抑制、缺乏兴趣或愉悦:（1）情绪抑郁、紧张不安;（2）过分夸大细微小事，把自己的缺点看成莫大过失;（3）担心自己对家庭无用，成为家庭的社会的累赘;（4）对躯体微小变化敏感，常疑惑生了病;（5）出现消极观念和自伤行为;（6）多无精神运动性抑郁;（7）思维、言语、行为不迟钝;（8）初次发病须在围绝经期内。 围绝期抑郁症在北京地区的总发病率为3.65%，并且抑郁症的发病率随着年龄增长明显升高。围绝期妇女主要表现心境抑郁、焦虑、妄想、悲观、性功能减退等，有时表现为精神衰弱症状，易于将其归为经期综合征的一种表现，易被忽视仅给一般雌激素替代疗法不能完全缓解患者临床症状。因此探索围绝经期的发病原因并早期认别，进行干预，有其必要性。

     1、 围绝期抑郁症的病因

      1.1 围绝经期抑郁症发生有其生理基础，主要是进入围绝经期，由于卵巢功能减退，体内雌激素减少而引起体内内啡呔水平下降所致。现认为内啡呔水平降低与更年期情绪和行为紊乱的发病机制有关，是情绪异常的主要原因。研究表明，在性激素水平变化的时期抑郁症出现的机率增加而且症状加重，内分泌因素不仅影响到抑郁症的发生率，而且还影响到抑郁症的表现。

      1.2 围绝经期抑郁症的发生还与妇女的心理因素有关，多见于性格孤僻、神经质、求全、保守等内倾性格的人群。主要由于患者对围绝经期的生理变化缺乏正确的认识没有心理准备，当各种躯体症状和不适出现时感到非常紧张，尤其是当患者体弱多病或伴有躯体缺陷时。个性极端具有神经特质的人对围绝经期生理功能减退，特别是对性生理机制退变过分关注和敏感。她们认为这些变化预示着生命的最后阶段已经到来。为此情绪低落，多疑多虑，易出现睡眠障碍和失眠。从临床观察，性格内向、文化程度较高、有躯体疾患的妇女产生症状较为典型;从事脑力劳动的妇女出现症状要比体力劳动者为重。而性格开朗、对事态发展较为乐观、身体状况良好者较少发生或发生时症状较轻。

      1.3 围绝经期抑郁症的发生还与妇女的社会因素有关，围绝经期妇女正处在一个生理变化较大，社会生活事件较多的人生阶段。负性生活事件、生理和心理健康状况不良，对绝经的消极评价、社会支持差等极可能诱发围绝经期抑郁症状，甚至发展成为抑郁症。二者均有不同程度的轻生念头。

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