主持人：各位网友下午好！欢迎大家在一个阳光明媚的下午来到搜狐的健康直播间，今天我们请到了心理咨询与质量师漆红大夫，今天我们来谈一个比较陌生的话题，就是关于白领准妈妈遭遇孕期抑郁症，大家可以觉得怀孕是一件很高兴的事情，怎么会在这个时候得上抑郁症呢？非常不理解。像特定的人群，特别是白领，由于社会地位和身份，在怀孕期间会有这样那样不同于其他孕妇的表现，我们今天就围绕这个话题探讨一下。首先我想请问漆红大夫，为什么会有白领准妈妈在怀孕期间有抑郁症？
漆红：为什么不能有呢呢？抑郁症是比较常见的现象，在各个人群都可能发生。在女性孕期这个阶段可以发生，各种疾病也可能发生，所以再分到白领这个人群也可能出现。
主持人：今天之所以把白领这个人群单列出来，可能白领人群获抑郁症比其他女性要高。
漆红：提出这个问题可能有一些倾向性，是否要高一些，这就有一个问题，为什么？是不是这样？如果假设是，就要谈到抑郁的病因，其中一点很重要就是生活事件，如果生活事件压力比较大的人群发生抑郁症就比较高了。白领是一个职业群体，在现在的环境下工作压力可以比较大，这是一个高发的诱发因素。
主持人：在我手上现在有一份资料，医学专家曾经对9000名孕妇进行调查，在怀孕期间患抑郁症为15％，而且每年以9％的速度递增。在这个报告上面说，跟产后抑郁症比起来，孕期抑郁症更加明显，后果也更加的严重。我想先问一下漆大夫，孕期抑郁症主要的表现在哪里？
漆红：总的来说是抑郁症总的一大类的。它的表现跟别的人群抑郁的表现是一样的，顾名思义抑郁最主要突出精神病状就是情绪低落、低沉。除了抑郁表现之外，我们经常说三连症，一是情绪低落，第二是指思维迟缓，第三是指活动减少，或者叫精神运动抑制，说明这个人在思维、情绪、运动都受到影响的。
主持人：白领女性在孕期，我知道孕期的抑郁症基本上都是在怀孕7个月的时候，为什么在这个时候表现明显呢？
漆红：实际上就是说，它是在怀孕整个过程中都会出现，为什么在后期多一些，也是因为随着她的生理、身体变化，怀孕后期身体负担会加重，本身怀孕这个生理现象对产妇造成了一种压力，而且这种压力本身会提高，而且随着分娩的到来，大家都知道分娩很痛的，所以有一些担忧等等，情绪就更加受到影响。
主持人：怀孕初期欣喜和兴奋到这个时候基本上过去的差不多了，由于对体型的变化，分娩的恐惧，慢慢就会在情绪上有一些不稳定和波动，导致患上抑郁症？
漆红：对，是由于一个综合的因素引起来了。包括身体的形状，不像以前那么雅观。
主持人：对，特别是白领女性更加注重这方面。
漆红：我们工作当中也碰到一些白领身怀六甲还工作。
主持人：有很多白领孕妇怀孕之后还要应付跟没有怀孕之前一样的工作，所以有点儿力不从心的感觉，所以感觉压抑！
漆红：有可能。每个人的情况不一样，有的到分娩之前还是精神饱满，但有的人怀孕3、5个月就觉得力不从心了。
主持人：白领女性尤其是在上网人群当中占有相当大的比例，有很多年龄比较大一点儿的，已经结婚几年的，他们现在都在犹豫，是要孩子，还是不要孩子，很多人都徘徊在这个疑问当中，他们觉得要孩子务必会耽误事业的发展，但没有孩子享受不了天伦之乐，她们心理非常的矛盾，遇到这种情况如何排解自己的情绪呢？
漆红：其实这是非常大的问题。我想不同的人有不同的方法，而且不同的人有不同冲突的原因，肯定要因人而议。我们有一个基本的原则，就是用心理治疗和咨询的普遍原则，比如从认知上调整，从精神分析，分析他到底是哪方面的动机，心理受到压抑，这个动机跟生孩子的动机产生矛盾，比如自我享乐、传宗接代等等起冲突。还有一些性格方面，本身有一些特点，比如比较追求完美，容易孕期焦虑，把怀孕问题想的很多和很大，实际上有很多人怀孕之后是否经过不知意，这就是从一个人的性格方面也可以做一些调整。总的来说，分析原因，为什么有这种冲突，然后我们用我们基本理论和方法进行探讨，最后使白领女性自己根据自己的需要和特点、爱好，或者兴趣取向选择一种调整的方式。
主持人：您在平时看病人的时候，遇到过孕期抑郁症的白领女性吗？
漆红：肯定会遇到。而且我印象很深的有一些个案，到现在还是历历在目。
主持人：这个可能在社会上面比较小，人群会比较少，但是像这种抑郁症会表现比较突出，而且由于白领女性知识层次，意识到自己在孕期心理有一些变化，就会找一些心理咨询师排解自己不愉快的想法。
漆红：对，我觉得这种观念和途径，寻求专业咨询的理念是非常好的，而且对怀孕的女性是非常好的。因为怀孕的特殊状况，吃药的话是很谨慎的，当药物不能是首选的时候，心理咨询和心理治疗就非常重要了。
主持人：在您看到为数不多的患者当中，您能给我们举一两个离子吗？
漆红：我记得好几年前有一个外企公司，单位里面有一个员工心理协助计划，就相当于他们员工有心理保健的福利，后来他们HR就转给我们一个个案，有一个办公室的职员怀孕6个月到7个月，在本身有一定压力的情况下还工作，工作的也挺好，但发生了突发事件，而且还不是一般的突发事件，她的上司，她是一个秘书，她的上司突然得一个病就去世了，而且她亲眼看到，可以说是一个很紧急的应急事件。后落HR就认为她是应该特别关注的，特别支持的一个员工，就借助了心理咨询。她当时的心理状况是我还行，我还可以承受。她也没有主动早心理咨询，但HR建议她做，她也就做了一次咨询。
主持人：最开始她是什么状态？
漆红：我们去看她情况之后，她当时情况是情绪比较低落，而且跟她交谈的时候，她流眼泪、哭、说话比较慢，或者主观说出来觉得筋疲力尽、不能再支持等等感受都有。
主持人：您是通过什么方式让她心态调节正常？
漆红：我们帮助并不是太突出，主要还是她自身个体非常强。我们叫挖掘资源，我们看到很好的资源就是保护自我的能力，我们就充分认同，跟她一致，说你真的是可以的，而且你现在发现非常坚强了，调动她自我调整、自我保护的能力。实际上这就是心理支持性治疗，她觉得痛苦也罢，低落也罢，这些感受都认同她。另外也询问她的社会支持，这时候社会支持非常重要，了解她跟她父母住在一起，父母可以支持她，另外单位同事也支持她，有社会支持在是非常重要的。但有一个薄弱的是他先生在国外，这对她来说是有一些不利的，好在还有一些其他的社会支持。而且我们承诺在她任何希望我们跟她交谈的时候，我们随时都愿意跟她探讨和交流。
网友：现在白领中有多少不要孩子的？在您接触白领人士当中，您觉得这个比例有多大？
漆红：这个我也不敢说，需要做一个统计和调查才可以作出结果。但印象当中是白领要孩子的人数比以前有增加。但这个现象是不是一个问题，那得另当别论。
网友：我们白领女性得孕期抑郁症主要表现您觉得是在哪几方面？
漆红：就像我刚才说的，了解心理障碍的思路，就是把心理细分，就是知、情、意。抑郁最突出在哪方面？就是情，情绪低落、哭泣、悲伤、悲哀，这是她最主要的表现。除了这个主要表现之外还有思维方式的表现，比如内疚、敏感、自信心不足、记忆力减退等等，还有活动方面，很多抑郁的个体不愿意活动和走动，愿意趟着，早上也不想起床，甚至都不想梳洗、打扮。这都是行为方面受到影响。
主持人：一旦白领女性认识到了自己有抑郁的表现了，那您建议她们自己先做什么排解？
漆红：很重要一点就是自我的心理调整，实际上它总的原则也是心理治疗或者心理咨询的主要原因。如果一个人了解心理方面的知识，就会有更好的心理调节的方法。说起来其实可以分很多种，当然第一点预防为主。我们以前的著作都是说怀孕母亲很幸福，很完美。但我很多朋友怀孕说根本不是那样，我特累，我没玩够，我还要工作。这就要有心理准备，可能会有抑郁。
主持人：我觉得深有同感。我觉得没有怀孕的女性觉得怀孕是一件很幸福的事情，我什么事情都可以不用干了，专心哺育小宝宝。在我们公司也有怀孕上班，跟普通女性一样承担压力，回家还要做家务，反差很大，这样就会在心理上产生微妙的变化。
漆红：对，本身我们大家都在爬坡，工作的压力就像爬坡。怀孕的女性就好象你又给她一个很大的背包，她背的比别人更多，所以她很容易出现抑郁的。所以三八妇女节就要到了，应该呼吁多给孕妇一些支持，而且告诉她旁边的人怎么减少她肩上的背包，包括她家里人和她丈夫。
主持人：我们想对网友说的是可能你现在不是一个在孕期的孕妇，但你将来会是，也许你现在已经是一个孩子的妈妈了，也可能你是一个男士，当你身边的人怀孕的时候，你可不可以分担一下她一部分的工作，或者做一些具体的事情帮助她？
漆红：我想答案肯定是肯定的，只要任何人愿意伸出援手她们一定会得到帮助。
主持人：我现在有一个问题想问漆大夫，在孕期抑郁症的时候，您有没有患者特别严重？
漆红：我没有碰到非常严重的，但我想是有的。其实昨天晚上我在写一篇文章，写产后抑郁，30岁怀孕产后抑郁，没有及时发现，就自杀身亡了。孕期的抑郁如果不及早发现，会恶化的，我想最严重也就是这样出现意外，出现这样的事件，那是非常遗憾的。所以我们一定要早期发现，预防为主。及时发现，早期的干预，早期的调整也非常的重要。
主持人：之所以白领女性可能调查显示患孕期抑郁症比较高，这可能跟她们独立的个性比较有关系。因为她们在工作当中都是独当一面的，怀孕之后有时候有人帮助她们，但她们觉得一样可以跟你们竞争，她们有时候不去接受这种帮助，这种心态也是导致她们患抑郁症的因素？
漆红：对。我刚才说了抑郁症是由于很多原因造成的，有社会原因、生理原因、性格原因等等，比如你刚才说的性格好强，不愿意接受别人的帮助，这时候就需要做调整。周围人怎么帮她，有一个方式。不是把她当成弱者来帮助她，有很多人不愿意接受帮助是因为他觉得你把她当成弱者了，所以这就是帮助的技巧。这时候要以产妇为中心，她需要你帮助的时候再帮她，不要她不需要你帮的时候，你自认为的帮她。
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