上一篇文章我们提到,对于大部分患者来说,抑郁症是不能通过一次治疗就根治的。如果有人告诉你说,他的抑郁症通过什么办法根治了,现在停了抗抑郁药也没有复发,你也不要贸然采用他的办法,因为那很可能只是他运气好些,本来就属于那20%能根治的患者,还有可能他只是暂时没有抑郁发作(几年甚至十几年之后才复发的患者也常见)。
那你可能要问了,是不是一旦确诊为抑郁症就需要终身服药了呢?那道也不一定。
精神科的医学专家们经过分析服药与不服药的各种可能情况后,反复权衡利弊,目前大部分专家同意以下原则:
1.第一次抑郁症发作症状完全消失后至少继续服药6-9个月,
2.有过两次以上抑郁发作的患者,特别是最近5年内有2次以上发作者,至少服用抗抑郁药2-3年,
3.三次以上抑郁症发作需要更长时间的治疗,甚至终生服药。
需要注意的是,一定要症状完全消失后再考虑停药,如果只是病情部分缓解,可以请医生帮助调整治疗,直到症状完全消除。而且停药的时候也不能一下子就停掉,应该逐渐减量,直到完全停掉。减药到停药一般至少要一个月以上。
符合以下条件之一的患者,应适当延长治疗时间。
1.青少年发病;
2.伴有幻觉、妄想等精神病性症状;
3.病情严重;
4.自杀风险大;
5.父母兄弟或者爷爷奶奶等曾患抑郁症或双相障碍或精神分裂症等精神疾病者。